脊髓栓系综合征的含义是什么问

脊髓栓系综合征因各种因素致脊髓末端位置低于正常，有先天与后天病因，病理是脊髓受牵拉致血供障碍引发症状，儿童有下肢运动、感觉、大小便功能障碍及腰骶部皮肤异常表现，成年有慢性下肢疼痛麻木、大小便障碍且进展隐匿，诊断靠病史采集、临床表现评估及MRI，治疗以手术为主，儿童需家长关注异常表现早就医，成年要重视症状及时诊治避免不可逆神经损害。

一、定义阐释

脊髓栓系综合征是因各种因素致使脊髓末端被异常牵拉，使其位置低于正常生理位置（正常脊髓圆锥位于L1-L2椎体水平）的病症，存在先天性与后天性两类病因。先天性因素包含脊髓脊膜膨出术后粘连、终丝异常增粗等；后天因素可能有外伤、感染等致脊髓与周围组织粘连而被牵拉。其病理机制是脊髓受持续牵拉后血供出现障碍，影响脊髓正常神经功能，进而引发临床症状。

二、临床表现差异

（一）儿童群体表现

1.下肢运动功能障碍：可出现行走异常，如步态不稳，像呈蹒跚步态等；肌力下降，表现为下肢力量较同龄人弱，影响跑跳等运动能力。

2.感觉障碍：下肢会有麻木感，部分患儿还会诉说下肢疼痛，疼痛性质可为隐痛、刺痛等。

3.大小便功能障碍：出现尿失禁，即无法自主控制排尿；或有便秘情况，大便排泄不规律。此外，婴幼儿可能存在腰骶部皮肤异常，比如局部毛发增多、色素沉着、有小凹或皮下脂肪瘤等表现。

（二）成年群体表现

成年患者可能出现慢性的下肢疼痛、麻木症状，且可能逐渐加重，同时大小便功能障碍情况也可能存在，如尿不尽感、排便困难等，但相对儿童患者，症状进展可能较为隐匿。

三、诊断方法

（一）病史采集

了解患者是否有先天性脊柱发育异常病史，如脊髓脊膜膨出等，以及是否有外伤、感染等后天因素影响病史。

（二）临床表现评估

依据患者所呈现出的下肢运动、感觉及大小便功能等方面的异常表现进行初步判断。

（三）影像学检查

磁共振成像（MRI）是诊断脊髓栓系综合征的关键手段，通过MRI可清晰显示脊髓圆锥位置、终丝粗细等情况，能明确脊髓是否存在栓系及栓系的程度等。

四、治疗原则

主要以手术治疗为主，通过手术松解栓系的脊髓，解除对脊髓的牵拉，以阻止病情进一步发展，改善临床症状。对于不同年龄段患者，手术时机的选择需综合病情评估，一般建议有明确症状的患者尽早手术。术后还需根据患者具体状况进行相应康复等处理，以促进神经功能恢复，但需注意避免对患儿等特殊人群进行不恰当的药物服用指导等。

五、特殊人群温馨提示

（一）儿童患者

家长需密切关注孩子生长发育状况，若发现腰骶部有异常表现（如毛发增多、色素沉着等）或出现下肢运动（行走异常、肌力下降）、感觉（麻木、疼痛）及大小便功能异常（尿失禁、便秘）等情况，要及时带孩子就医检查，以便早期发现脊髓栓系综合征并进行干预，减少疾病对孩子生长发育造成的不良影响，因为早期干预对改善预后往往更为有利。

（二）成年患者

成年患者也应重视自身出现的相关症状，如长期下肢疼痛、麻木或大小便功能异常等，及时前往医院进行诊断和治疗，避免病情延误而导致不可逆的神经功能损害，影响生活质量。