儿童视力异常需要做哪些检查问

儿童视力检查包括视力表检查、屈光检查（电脑验光、散瞳验光）、眼部常规检查（外眼检查、眼底检查，眼底检查有直接眼底镜检查和眼底照相）、其他相关检查（眼轴长度测量、视功能检查，视功能检查包括立体视觉检查、色觉检查），需根据儿童具体情况选合适检查项目，注意儿童配合度和舒适度，家长应定期带儿童检查以早期发现视力问题并干预。

1.视力表检查：是初步评估儿童视力的常用方法，通常在光线充足的环境下进行，让儿童识别视力表上的视标，根据儿童的年龄选择合适的视力表，如3-5岁儿童可使用图形视力表，5岁以上儿童可使用国际标准视力表或对数视力表，通过检查能初步了解儿童的远视力情况，若视力低于正常范围，则提示可能存在视力异常。

2.屈光检查

电脑验光：利用电脑设备快速测量眼睛的屈光状态，包括近视、远视和散光的度数，但电脑验光结果可能存在一定误差，尤其是对于配合度较差的儿童，需要进一步进行散瞳验光来确认准确的屈光度数。

散瞳验光：对于12岁以下的儿童，尤其是调节力较强的儿童，通常需要散瞳验光，以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，得到更准确的屈光度数，常用的散瞳药物有阿托品眼膏等，散瞳期间会出现畏光、视近模糊等现象，一般停药后可恢复。

眼部常规检查

1.外眼检查：观察眼睑、结膜、角膜、巩膜等外部结构，查看是否有红肿、充血、异物、畸形等情况，比如眼睑下垂可能影响视力发育，结膜充血可能提示存在炎症等问题。

2.眼底检查

直接眼底镜检查：通过直接眼底镜观察视网膜、视神经乳头等眼底结构，了解眼底是否有病变，如视网膜出血-可能与某些全身性疾病或眼部血管性疾病相关；视神经乳头水肿-可能提示颅内压升高等情况。

眼底照相：可以更清晰、持久地记录眼底图像，有助于医生更准确地分析眼底病变情况，对于一些遗传性眼底病变或慢性眼底疾病的监测有重要意义，尤其适用于需要长期随访观察的儿童眼底病变患者。

其他相关检查

1.眼轴长度测量：通过超声生物显微镜等设备测量眼轴长度，对于判断儿童是否为轴性近视等有重要价值，正常儿童的眼轴长度会随着年龄增长而变化，若眼轴过长则可能发展为近视，并且眼轴长度的测量对于评估儿童近视的发展趋势也有一定帮助。

2.视功能检查

立体视觉检查：采用立体视觉检查图等方法，评估儿童的立体视觉功能，立体视觉是双眼视觉的重要组成部分，对于从事精细工作等有重要意义，儿童立体视觉发育有一定的关键期，若立体视觉发育异常可能影响儿童的空间感知等能力，常见的立体视觉检查方法有TNO立体视觉检查图等。

色觉检查：使用色盲检查图等工具检查儿童的色觉情况，了解是否存在色觉异常，色觉异常包括色盲和色弱等，某些遗传性疾病可能导致色觉异常，通过色觉检查能早期发现并进行相应干预。

对于儿童视力异常的检查，需要根据儿童的具体情况选择合适的检查项目，并且在检查过程中要注意儿童的配合度和舒适度，尤其是对于年幼不配合的儿童，可能需要在合适的时机反复检查以获得准确结果。同时，家长应定期带儿童进行视力检查，以便早期发现视力问题并及时干预。