为什么白带多问

白带多分为生理性和病理性。生理性白带多与月经周期（月经结束后雌激素升高、排卵期雌激素达峰）、孕期（雌孕激素升高刺激分泌）有关；病理性白带多可由阴道炎症（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎症（急性、慢性）、盆腔炎、异物刺激、肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌）等引起，不同病因有相应症状表现，需注意区分并及时处理。

在月经周期中，雌激素水平会发生变化。例如，在月经结束后，雌激素水平逐渐升高，促使宫颈腺体分泌增加，导致白带量增多，此时白带通常是清晰、透明、无味的，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁干燥即可。

排卵期时，雌激素水平达到高峰，宫颈黏液分泌量也会显著增加，白带会变得稀薄、透明，呈拉丝状，这种情况一般会持续2-3天，也是正常的生理表现。

孕期

怀孕后，女性体内雌激素和孕激素水平升高，会刺激阴道和宫颈腺体分泌更多黏液，导致白带量比非孕期明显增多，只要白带颜色正常、无异味，没有外阴瘙痒等不适，通常属于正常的生理变化，孕妇要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴。

病理性白带多

阴道炎症

细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引起，主要症状为白带增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重。这是因为阴道内厌氧菌等大量繁殖，改变了阴道的微生态环境，导致白带异常增多。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，白带通常为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。怀孕女性、糖尿病患者等由于自身免疫力相对较低，更容易患此类疾病，因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，从而导致白带增多。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、性交痛等症状，还可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。毛滴虫会消耗阴道内的糖原，破坏阴道的酸碱平衡，导致白带异常增多。

宫颈炎症

急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，主要表现为白带增多，呈黏液脓性，还可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来，也会出现白带增多的情况，白带可呈乳白色黏液状或淡黄色脓性。

盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会导致白带增多，同时伴有下腹部疼痛、发热等症状。性生活活跃的年轻女性是盆腔炎的高发人群，尤其是有多个性伴侣、性生活不洁等情况时，容易引发盆腔炎症，导致白带异常增多。

其他情况

异物刺激：阴道内放入异物，如卫生棉条、避孕环等，若放置时间过长或清洁不当，可能会引起阴道感染，导致白带增多。这种情况在使用卫生棉条不注意更换时间的女性中较为常见，长时间不更换卫生棉条会为细菌滋生提供条件，进而引发白带增多及相关炎症表现。

肿瘤：如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能导致白带增多。例如，宫颈癌患者早期可出现接触性出血及白带增多，随着病情进展，白带可能会有恶臭味。这类情况需要通过相关检查，如妇科超声、宫颈细胞学检查、病理活检等进行明确诊断，并采取相应的治疗措施。