垂体瘤的症状表现有哪些问

垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，泌乳素瘤致女性月经紊乱、闭经、溢乳等，男性性功能减退等；生长激素瘤儿童现巨人症，成人现肢端肥大症及相关病变；促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征及一系列表现。肿瘤压迫方面，压迫视神经等致视力、视野问题；引起头痛；向上压迫下丘脑致尿崩症等，向周围侵犯致眼球运动障碍等。

泌乳素瘤相关症状：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等。这是因为泌乳素升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱甚至停止，同时刺激乳腺分泌乳汁。对于男性患者，泌乳素瘤可引起性功能减退、阳痿、不育等症状，还可能出现乳房发育等情况。研究表明，约70%的女性泌乳素瘤患者会出现闭经-溢乳综合征，男性患者中泌乳素水平升高也会明显影响生殖内分泌功能。

生长激素瘤相关症状：儿童时期发病主要表现为巨人症，患者身高明显高于同龄人，骨骼、肌肉等过度生长。而成人发病则表现为肢端肥大症，主要特征有手足增大、头颅及面部宽大、鼻唇增厚、下颌突出等，还可能出现皮肤粗糙、油脂分泌增多、多汗等表现，同时可伴有心血管系统病变，如高血压、心肌病等，研究发现约50%的肢端肥大症患者存在高血压问题，且心血管疾病的发生率也显著高于正常人群。

促肾上腺皮质激素瘤相关症状：主要是由于促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多，导致皮质醇增多，引起库欣综合征。临床表现为向心性肥胖，即面部、颈部、躯干肥胖较为明显，而四肢相对消瘦，还可出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、多毛等症状，同时可能伴有高血压、血糖升高、骨质疏松等，长期皮质醇增多会影响机体的代谢和骨骼健康，约80%的库欣综合征患者有高血压，且骨质疏松的发生率也较高。

肿瘤压迫相关症状

视神经、视交叉压迫症状：垂体瘤增大可压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。早期可能表现为视力逐渐下降，看东西模糊，随着肿瘤进一步增大，可出现视野范围缩小，尤其是双眼颞侧的视野首先受到影响，这是因为视神经交叉处受压，影响了神经纤维的传导。例如，当肿瘤压迫视交叉时，神经纤维受损会导致相应的视野区域缺失，严重时可导致失明，但这种情况相对较少见，多在肿瘤较大时发生。

头痛：是垂体瘤常见的症状之一，多为鞍区周围的胀痛或隐痛。头痛的原因主要是肿瘤增大引起鞍内压力增高，刺激鞍膈所致。头痛的程度和频率因人而异，部分患者可能长期存在头痛症状，且可能在肿瘤突发出血等情况时头痛加剧。

其他压迫症状：肿瘤向上生长压迫下丘脑，可引起下丘脑功能紊乱，出现尿崩症、体温调节异常、睡眠障碍等。尿崩症表现为大量排尿，每日尿量可达数升甚至数十升，同时伴有口渴、多饮等症状；下丘脑体温调节中枢受影响可导致体温调节紊乱，出现体温波动异常；睡眠障碍则表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。肿瘤向周围海绵窦等结构侵犯时，可压迫海绵窦内的神经，引起眼球运动障碍、复视等症状，如动眼神经、滑车神经、外展神经受压，导致眼球不能正常转动，出现看东西重影等情况。