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溃疡性结肠炎的危害

2025年09月29日 14:14:41
病情描述:

溃疡性结肠炎的危害

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    溃疡性结肠炎对人体有多方面危害,对消化系统长期影响包括致慢性腹泻、营养不良、肠道狭窄甚至肠梗阻;增加肠道癌变风险,病程超10年风险渐增,超20年比普通人群高10-20倍;对全身多系统有影响,营养代谢方面致贫血,关节系统可引发外周关节炎,皮肤黏膜出现结节性红斑等;对特殊人群也有影响,儿童患者影响生长发育,老年患者加重基础疾病且治疗耐受性差、受肠道狭窄癌变威胁大。

    一、对消化系统的长期影响

    溃疡性结肠炎会导致肠道黏膜持续受损,引起慢性腹泻,长期腹泻可能导致营养不良,影响患者对营养物质的吸收,尤其是蛋白质、维生素等的吸收障碍,会使患者体重下降、身体虚弱。例如,有研究显示,约30%-50%的溃疡性结肠炎患者存在不同程度的体重减轻情况,这与肠道炎症导致消化吸收功能紊乱密切相关。而且,肠道黏膜的反复炎症还可能引发肠道狭窄,严重时会造成肠梗阻,影响肠道的正常蠕动和内容物通过,给患者带来剧烈腹痛、呕吐等症状,严重影响生活质量。

    二、增加肠道癌变风险

    长期的溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的风险显著高于正常人群。一般认为,病程超过10年的溃疡性结肠炎患者,结肠癌的发病风险开始逐渐增加,随着病程延长,风险进一步升高。这是因为肠道黏膜在慢性炎症的刺激下,不断进行修复再生,这个过程中容易出现基因突变,从而逐渐发展为癌变。例如,有流行病学调查发现,病程20年以上的溃疡性结肠炎患者,结肠癌的发生率比普通人群高10-20倍。

    三、对全身多系统的影响

    1.营养代谢方面:除了肠道消化吸收问题外,还可能影响机体的整体代谢。由于慢性炎症消耗增加以及营养吸收障碍,患者可能出现贫血,主要是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血是因为肠道慢性失血以及铁吸收不良导致,巨幼细胞贫血则与维生素B12吸收障碍有关,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。

    2.关节系统:部分患者会出现关节病变,如外周关节炎,多累及大关节,如膝关节、踝关节等,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。这种关节病变与肠道炎症的活动度相关,当肠道炎症加重时,关节症状可能也会加重。

    3.皮肤黏膜:可出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤病变。结节性红斑表现为小腿伸侧的红色疼痛性结节,坏疽性脓皮病则会出现皮肤溃疡等,这些皮肤表现也与肠道炎症的状态有一定关联。

    四、对特殊人群的影响

    1.儿童患者:儿童溃疡性结肠炎患者除了上述消化系统等方面的危害外,还会严重影响其生长发育。因为肠道炎症导致营养吸收不良,会影响身高、体重的增长以及智力发育等。例如,儿童患者可能出现生长迟缓,身高低于同年龄、同性别正常儿童的平均水平,同时可能伴有贫血等情况,影响其正常的学习和生活,需要密切关注其营养状况和生长发育指标。

    2.老年患者:老年溃疡性结肠炎患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。肠道炎症带来的营养障碍、贫血等问题会进一步加重这些基础疾病的病情。而且,老年患者对手术等治疗的耐受性较差,肠道狭窄、癌变等情况对其健康的威胁更大,治疗上需要更加谨慎,综合考虑多种基础疾病的影响来制定治疗方案。

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