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身上白带比较多怎么回事

2025年09月29日 21:49:06
病情描述:

身上白带比较多怎么回事

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白带增多分为生理性和病理性。生理性增多可见于排卵期和妊娠期;病理性增多包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎,还有异物刺激、肿瘤等情况也可致白带增多,发现白带多伴不适需及时就医检查,日常要注意外阴清洁等。

    妊娠期:怀孕后,体内雌激素和孕激素水平持续上升,会促进宫颈和阴道腺体分泌,使白带量比非孕期明显增多,只要白带颜色、气味无异常,一般无需特殊处理。不同孕周的孕妇都可能出现,随着孕周增加,白带增多情况可能会有一定变化。

    病理性白带增多

    阴道炎

    细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,主要症状为白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重。常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性。研究表明,约10%-40%的细菌性阴道炎患者白带中可检测到相关致病菌。

    外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,白带增多,呈白色稠厚状,像凝乳或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易患此病。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,从而引发感染。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有臭味,还可出现外阴瘙痒、性交痛等症状。主要通过性接触传播,也可通过公共浴池、浴巾等间接传播。在一些集体生活环境中,如宿舍、公共浴室等,容易造成传播。

    宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,还可伴有宫颈充血、水肿、腰骶部疼痛等症状;慢性宫颈炎白带增多,可为乳白色黏液状或淡黄色脓性,有的还可出现接触性出血。性生活频繁、多个性伴侣、不洁性生活史的女性更容易患宫颈炎。例如,有多个性伴侣的女性,感染病原体的机会增加,从而引发宫颈炎的风险升高。

    盆腔炎:女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,可出现白带增多,伴有下腹部疼痛、发热等症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。如产后或流产后感染,病原体易侵入宫腔引起感染,进而导致盆腔炎,出现白带增多等症状。

    其他情况

    异物刺激:阴道内放置异物,如卫生棉条、避孕环等,可刺激阴道黏膜,导致白带增多,一般取出异物后,白带增多情况会逐渐改善。不同人群放置异物的原因不同,如年轻女性可能因意外放置卫生棉条未及时取出,而绝经后女性可能因遗忘放置避孕环等情况导致异物刺激。

    肿瘤:如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等,也可能出现白带增多的情况,同时可能伴有白带带血、腹痛等症状。子宫肌瘤患者中,部分会出现白带增多现象;宫颈癌患者早期可出现接触性出血,中晚期可出现大量米汤样或脓性恶臭白带。例如,50-55岁为宫颈癌高发年龄段,此年龄段女性若出现白带增多且伴有异常出血等情况,需高度警惕宫颈癌可能。

    如果发现身上白带比较多且伴有异味、颜色异常、外阴瘙痒等不适症状,应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后采取相应治疗措施。同时,日常生活中要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免不洁性生活等。

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