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腹泻常见的病因有哪些

2025年09月29日 13:02:20
病情描述:

腹泻常见的病因有哪些

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腹泻的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒(轮状病毒、诺如病毒等)、细菌(大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等)、寄生虫(蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等)感染;非感染性因素包括饮食不当、食物过敏、药物不良反应、其他系统疾病影响(如甲亢、炎症性肠病等)、气候因素(腹部受凉)。

    病毒感染:轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体,通过粪-口途径传播,可引起急性胃肠炎,多发于秋冬季节,患儿主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状,世界卫生组织资料显示全球每年约有1.11亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例,其中约25万-45万例患儿死亡。诺如病毒也是引起腹泻的常见病毒,可在学校、医院、社区等人群聚集场所引起暴发流行,感染后主要症状为腹泻和呕吐,病程一般较短,多数患者可自行恢复。

    细菌感染:大肠杆菌是引起腹泻的常见细菌之一,包括产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等,可通过污染的食物或水传播,可导致婴幼儿及成人腹泻。沙门菌感染也是常见的细菌感染性腹泻原因,家禽、家畜是重要的传染源,感染后患者可出现发热、腹痛、腹泻等症状,大便多为黏液便或脓血便。志贺菌属引起的细菌性痢疾,主要通过粪-口传播,患者会有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等表现,在发展中国家较为常见。

    寄生虫感染:蓝氏贾第鞭毛虫感染可引起贾第虫病,主要通过饮用被污染的水传播,感染者可出现腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,病程可持续数周甚至数月,在旅游者中较为多见。阿米巴原虫感染可引起阿米巴痢疾,主要病变在结肠,临床表现为腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便等,有慢性和急性之分。

    非感染性因素

    饮食因素:饮食不当是常见的非感染性腹泻原因,婴幼儿消化系统发育尚未成熟,若喂养不当,如喂食过多、过少、突然改变食物种类等,易引起消化功能紊乱导致腹泻。成人如果短时间内大量食用生冷、油腻、刺激性食物,也可能出现腹泻症状,例如一次性进食过多冰镇食物,可能刺激胃肠道蠕动加快,引发腹泻。

    过敏因素:食物过敏也可导致腹泻,如对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏的人群,进食相关食物后可出现肠道过敏反应,表现为腹泻,常伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏症状。

    药物因素:某些药物可引起腹泻不良反应,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可导致肠道菌群失调,引起抗生素相关性腹泻。此外,化疗药物、泻药等也可能导致腹泻,例如一些患者在使用化疗药物后,胃肠道黏膜受到影响,出现腹泻症状。

    其他系统疾病影响:一些全身性疾病也可伴有腹泻症状,如甲状腺功能亢进症,患者甲状腺激素分泌过多,导致胃肠蠕动加快,出现腹泻,常伴有多汗、心慌、消瘦等症状;另外,炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要表现为腹泻、腹痛,可伴有发热、营养不良等全身症状,克罗恩病可累及胃肠道的任何部位,而溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠。

    气候因素:腹部受凉可引起肠道蠕动增加导致腹泻,尤其是婴幼儿,体温调节能力较差,夜间睡眠时若腹部保暖不当,容易发生腹泻。例如寒冷季节,婴幼儿未做好腹部保暖,就可能出现腹泻情况。

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