眼球突出什么原因引起的问

眼球突出原因复杂，包括内分泌性突眼（如Graves病相关，占内分泌性突眼90%，伴甲亢表现及眼球突出等）、眼眶炎症性疾病（如炎性假瘤，各年龄段发病，男稍多，有眼球突出等症状）、眼眶肿瘤（如海绵状血管瘤是成人最常见良性肿瘤，有渐进性无痛性眼球突出；泪腺肿瘤有不同表现）、血管性疾病（如颈动脉-海绵窦瘘，有搏动性眼球突出等）、外伤（如眼眶骨折，有明确外伤史，致眼球突出等）、先天性疾病（如先天性眼眶囊肿，儿童时期发现，缓慢进展眼球突出），发现眼球突出需及时就医明确病因并针对性治疗。

一、内分泌性突眼

（一）Graves病相关

Graves病是最常见的引起眼球突出的内分泌疾病，约占内分泌性突眼的90%。其发病机制与自身免疫有关，体内产生针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体，该抗体不仅作用于甲状腺，还可作用于眼外肌细胞等眼组织的TSH受体。在儿童及青少年中也可发病，女性相对多见，常伴有甲状腺功能亢进的表现，如多汗、心悸、多食、消瘦、甲状腺肿大等，眼部主要表现为双侧眼球突出，可伴有眼外肌受累导致眼球运动障碍，复视等。

二、眼眶炎症性疾病

（一）炎性假瘤

眼眶炎性假瘤可分为眼眶肌炎型、弥漫性眼眶炎症型等多种亚型。病因尚不明确，可能与免疫反应异常有关。各年龄段均可发病，男性略多于女性。临床上表现为眼球突出，可伴有眼部疼痛、眼睑红肿、结膜充血水肿等症状，眼外肌受累时可出现眼球运动受限、复视。

三、眼眶肿瘤

（一）海绵状血管瘤

是成人最常见的眼眶良性肿瘤，多见于中青年，女性稍多于男性。肿瘤起源于眶内血管组织，一般生长缓慢。主要表现为渐进性无痛性眼球突出，多为单侧，可通过眼眶CT等检查发现类圆形、边界清楚的肿物，增强扫描有特征性的“渐进性强化”表现。

（二）泪腺肿瘤

泪腺混合瘤多见于30-40岁人群，女性略多。肿瘤来源于泪腺上皮，可引起单侧眼球突出，向颞下方移位，伴有眼眶外上方肿块，可伴有眼部疼痛、视力下降等表现。泪腺癌相对少见，恶性程度较高，除眼球突出外，还可出现眶骨破坏等表现。

四、血管性疾病

（一）颈动脉-海绵窦瘘

多因头部外伤等原因导致颈动脉与海绵窦之间形成异常交通。任何年龄均可发病，外伤所致者多见于青壮年。主要表现为搏动性眼球突出，可伴有眼部血管杂音、结膜充血水肿、眼球运动障碍等，压迫同侧颈总动脉可使眼球突出减轻。

五、外伤

（一）眼眶骨折

多因眼部或头部外伤引起，如交通事故、拳击伤等。儿童及成年人均可发生，有明确外伤史。眼眶骨折可导致眶内容物疝入上颌窦等邻近腔隙，引起眼球突出，可伴有眼部疼痛、复视、眼睑皮下淤血等表现。

六、先天性疾病

（一）先天性眼眶囊肿

如皮样囊肿等，多在儿童时期发现，为先天性良性肿物，起源于胚胎发育时期的异位上皮。表现为缓慢进展的眼球突出，多为单侧，肿物好发于眼眶外上方，触之质韧，边界清楚。

眼球突出的原因较为复杂，不同原因导致的眼球突出在临床表现、发病年龄、性别倾向等方面各有特点，当发现眼球突出时，应及时就医，通过详细的眼部检查、全身检查等明确病因，以便进行针对性的治疗。