白眼球出血是怎么回事问

白眼球出血医学上称结膜下出血，常见原因有眼部外伤、高血压、动脉硬化、剧烈咳嗽或呕吐及其他全身性疾病等；外观表现为白眼球片状红色区域，单纯的通常无明显不适，外伤或全身性疾病导致的可能有相应伴随症状；早期24小时内冷敷，24小时后热敷，若出血范围迅速扩大等要及时就医，由全身性疾病引起的需积极治原发疾病。

眼部外伤：眼部受到外力撞击等情况，比如用手揉眼力度过大、眼部被球类击中、发生车祸等，都可能导致结膜下的小血管破裂出血。对于儿童来说，可能在玩耍过程中不经意碰到眼部引发外伤；成年人则可能因工作或运动中的意外导致眼部受伤。

高血压：高血压患者血压控制不佳时，血管压力增大，容易导致结膜下的小血管破裂。年龄较大且有高血压病史的人群相对更易出现这种情况，因为随着年龄增长，血管弹性下降，在血压波动时更易受损。

动脉硬化：随着年龄增加，动脉硬化的发生率升高，血管的脆性增加，容易破裂出血。老年人发生结膜下出血时，往往需要排查是否存在动脉硬化相关问题。

剧烈咳嗽或呕吐：剧烈咳嗽会使胸腔压力升高，进而影响眼部血管压力，导致结膜小血管破裂；剧烈呕吐同理，也会引起腹压升高，传导至眼部血管引发出血。有慢性咳嗽病史的人群，如慢性支气管炎患者，在咳嗽发作剧烈时容易出现这种情况；患有胃部疾病容易频繁呕吐的人群也需注意。

其他全身性疾病：像血液病（如白血病、血小板减少性紫癜等），会影响血液的凝血功能，从而导致结膜下出血。这类情况在儿童血液系统疾病患者中也可能出现，需要进一步检查血液指标来明确。

白眼球出血的表现

外观表现：主要是白眼球上出现片状的红色区域，范围大小不一，小的可能只是散在的小红点，大的可以累及整个白眼球的一部分或大部分。

伴随症状：一般来说，单纯的结膜下出血通常没有明显的眼部疼痛等不适症状，但如果是由眼部外伤引起的，可能同时伴有眼部疼痛、肿胀等；如果是由全身性疾病导致的，可能伴有原发疾病相关的症状，比如高血压患者可能伴有头晕等。儿童出现白眼球出血时，家长要观察孩子是否有哭闹不止、眼部是否有其他异常表现等情况。

白眼球出血的处理与注意事项

早期处理：在出血早期（一般是24小时内），可以进行冷敷，冷敷能够收缩血管，减少出血进一步加重。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在眼部，每次15-20分钟，每天可敷3-4次。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋的温度和敷的时间，避免冻伤眼部皮肤。24小时后可以改为热敷，热敷能够促进血液循环，帮助淤血吸收。热敷时温度不宜过高，一般40-50℃左右，同样每次15-20分钟，每天3-4次。

观察与就医：要密切观察白眼球出血的变化情况，如果出血范围迅速扩大、同时伴有视力下降、眼部疼痛明显加重等情况，需要及时就医。对于儿童，由于其表述能力有限，家长更要仔细观察，一旦发现异常情况应尽快带孩子到眼科就诊，排查是否有眼部其他结构的损伤等问题。如果是由全身性疾病引起的结膜下出血，还需要积极治疗原发疾病。

总之，白眼球出血可能由多种原因引起，要根据具体情况进行相应处理，同时关注相关伴随症状，必要时及时就医。