婴儿缺血缺氧性脑损伤会引起什么症状问
婴儿缺血缺氧性脑损伤会引起什么症状
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婴儿缺血缺氧性脑损伤会出现意识障碍(新生儿期表现为过度兴奋、嗜睡、迟钝、昏迷等,与脑损伤致大脑皮质及皮质下中枢功能紊乱有关)、肌张力异常(增高或减低,因脑损伤影响锥体系和锥体外系功能)、原始反射异常(吸吮、拥抱反射等减弱、消失或延缓消失,因脑损伤影响神经反射弧功能)、惊厥(频繁或不频繁发作,因脑损伤致大脑神经元异常放电)、呼吸节律改变(不规则,因脑损伤累及脑干影响呼吸中枢功能)、前囟张力改变(增高或降低,前囟是反映颅内压的重要窗口),需及时就医评估诊断,护理时针对不同症状采取相应措施,且婴儿神经系统发育阶段脑损伤影响随年龄有不同表现预后,需专业医生综合评估治疗。
肌张力异常
增高或减低:部分婴儿会出现肌张力异常,可表现为肌张力增高或减低。肌张力增高时,婴儿肢体僵硬,被动活动时阻力增大;肌张力减低时,肢体松软,活动时幅度增大且无力。例如,轻度脑损伤可能仅表现为肌张力轻度增高或减低,而重度脑损伤时肌张力异常更为明显。这是因为脑损伤影响了锥体系和锥体外系的功能,导致肌肉的收缩和舒张功能失调。
原始反射异常
吸吮、拥抱反射等异常:婴儿的原始反射如吸吮反射、拥抱反射等会出现异常。正常婴儿的吸吮反射是当乳头或手指触及口唇时,立即出现吸吮动作;拥抱反射是当头部突然改变位置或受到突然的声响刺激时,出现双臂外展、伸直,手指张开,然后双臂内收、屈曲似拥抱状。而缺血缺氧性脑损伤的婴儿,这些原始反射可能减弱或消失,或者出现原始反射延缓消失等情况。这是由于脑损伤影响了神经反射弧的正常功能,导致原始反射不能正常表现或表现异常。
惊厥
频繁或不频繁发作:部分婴儿会出现惊厥,可表现为频繁或不频繁的惊厥发作。惊厥发作时可表现为肢体抽搐、双眼凝视、口周发绀等。惊厥的发生是因为脑损伤导致大脑神经元异常放电。轻度脑损伤可能仅出现偶尔的惊厥发作,而重度脑损伤时惊厥发作较为频繁且不易控制。
呼吸节律改变
不规则呼吸:婴儿可能出现呼吸节律改变,如呼吸不规则,可表现为呼吸暂停、呼吸快慢不均等。这是因为脑损伤影响了呼吸中枢的功能,呼吸中枢位于脑干,脑损伤累及脑干时会导致呼吸节律的异常。例如,当脑干受损时,呼吸中枢的正常调节功能丧失,从而出现呼吸节律的改变。
前囟张力改变
张力增高或降低:前囟可能出现张力改变,若脑损伤导致颅内压增高,前囟可表现为张力增高,前囟饱满;若颅内压降低或脑损伤导致脑组织萎缩等情况,前囟可表现为张力降低,前囟凹陷。前囟是反映颅内压的一个重要窗口,通过前囟的张力变化可以辅助判断脑损伤的严重程度及颅内情况。
对于婴儿缺血缺氧性脑损伤出现的上述症状,需要及时就医进行评估和诊断。在护理方面,对于有惊厥的婴儿要注意防止窒息,保持呼吸道通畅;对于意识障碍的婴儿要密切观察生命体征和病情变化;对于存在肌张力异常等情况的婴儿要进行适当的肢体护理,防止肢体挛缩等并发症。同时,要关注婴儿的年龄特点,因为婴儿的神经系统处于不断发育阶段,脑损伤对其影响可能随着年龄增长而有不同的表现和预后,需要专业的儿科医生根据具体情况进行综合评估和治疗。
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