脑脓肿的症状是什么问

脑脓肿有全身感染症状，感染初期及脓肿形成早期可发热，生活方式和基础病史影响全身感染症状严重程度；有颅内压增高症状，包括头痛（程度随病情加重，儿童表现不同）、喷射性呕吐（颅内压急剧升高时明显）、视神经乳头水肿（眼底检查可见，长期可影响视力）；有局灶性症状，可致癫痫发作（形式多样，儿童表现不典型），还因脓肿部位不同出现神经系统定位体征（不同个体因大脑功能优势等因素表现有别）。

一、全身感染症状

脑脓肿多由邻近感染灶蔓延或血行播散等原因引起，在感染初期及脓肿形成早期，患者常出现全身感染症状。不同年龄、性别人群表现相似，一般来说，成人及儿童均可出现。比如，患者可出现发热，体温可呈不同程度的升高，有的可为低热，体温在37.5-38℃左右，有的则可为高热，体温超过39℃。这是因为机体受到病原体感染后，免疫系统被激活，产生炎症反应导致体温调节中枢紊乱。生活方式健康与否可能影响机体的抵抗力，进而影响全身感染症状的严重程度，比如长期熬夜、缺乏运动的人可能更容易出现较为明显的全身感染症状。有基础病史的患者，如本身有糖尿病等基础疾病，可能全身感染症状更不易控制，发热等表现可能更顽固。

二、颅内压增高症状

头痛：是脑脓肿常见的症状之一，随着脓肿的逐渐形成，颅内压力升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起头痛。头痛程度可轻重不一，初期可能为间歇性头痛，随着病情进展可变为持续性头痛，且逐渐加重。儿童由于不能准确表达头痛，可能表现为哭闹不安、用手抓头等。不同年龄人群头痛的表现形式有差异，但本质都是颅内压增高对颅内结构刺激所致。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。在儿童中，由于其颅缝未完全闭合等生理特点，颅内压增高症状可能与成人有所不同，但喷射性呕吐也是常见表现之一。当颅内压急剧升高时，更容易出现喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物。

视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征之一。通过眼底检查可发现视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可能会影响视力，不同年龄人群如果出现视神经乳头水肿，对视力的影响程度可能因个体差异及病情发展情况而异。

三、局灶性症状

癫痫发作：脑脓肿可刺激大脑皮层，导致神经元异常放电，引起癫痫发作。癫痫发作的形式多样，可为部分性发作，表现为身体某一局部的抽搐等；也可为全身性发作，出现四肢抽搐、意识丧失等。不同年龄人群癫痫发作的表现可能不同，儿童癫痫发作可能更具有多样性和不典型性。比如有的儿童可能表现为短暂的愣神等失神发作表现。

神经系统定位体征：根据脑脓肿所在的部位不同，会出现相应的神经系统定位体征。例如，若脓肿位于大脑运动区附近，可出现对侧肢体无力、瘫痪等症状；若位于语言中枢附近，可出现语言障碍，如运动性失语（不能表达语言）、感觉性失语（不能理解语言）等。不同性别患者在神经系统定位体征上并无本质差异，但具体的表现可能因个体的大脑功能优势等因素有所不同。比如左利手的人语言中枢可能在右侧大脑，若脓肿位于右侧大脑语言中枢附近，出现语言障碍的表现可能与右利手的人有所不同。