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乙状结肠炎的症状表现

2025年09月29日 15:54:03
病情描述:

乙状结肠炎的症状表现

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    乙状结肠炎有多种症状表现,消化系统症状包括左下腹或下腹隐痛、胀痛或绞痛,排便前明显、便后缓解的腹痛;大便次数增多的腹泻,以及带黏液或脓血的大便;全身症状有轻度低热或重度高热的发热,还有全身疲倦乏力;其他症状包含频繁便意但排便量少的里急后重,以及肠道蠕动减慢致气体和食物残渣积聚引起的腹胀。

    一、消化系统症状

    腹痛:多为左下腹或下腹的隐痛、胀痛,部分患者可出现绞痛。疼痛程度和性质因人而异,一般在排便前疼痛较为明显,排便后可有所缓解。例如,一些患者可能在进食后或情绪紧张时诱发腹痛加重。对于儿童患者,由于表达能力有限,可能表现为哭闹不安等情况;女性患者在月经期间可能因激素变化等因素影响,腹痛症状可能略有不同,但总体仍符合乙状结肠炎腹痛的一般规律。

    腹泻:是常见症状之一,大便次数增多,可为稀便、黏液便或脓血便。轻度患者每日排便3-5次,重度患者可多达十余次。腹泻的发生与肠道炎症导致的肠道蠕动加快、吸收功能紊乱有关。在婴幼儿或儿童群体中,严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等情况,需要密切关注;老年患者由于机体代偿能力较弱,腹泻带来的危害相对更大,更要重视及时处理。

    黏液便或脓血便:肠道炎症会使肠黏膜分泌增多,同时肠黏膜受损出现糜烂、溃疡,导致黏液和血液混合排出。黏液便表现为大便中带有较多透明或白色的黏液,脓血便则是大便中可见明显的黏液和血液成分。

    二、全身症状

    发热:轻度患者可能仅有低热,体温在37.5℃-38℃左右;重度患者可出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种全身性反应,由于乙状结肠炎症引起体内炎性介质释放,从而导致体温调节中枢紊乱。儿童患者发热时需特别注意,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,高热容易引起惊厥等并发症;老年患者发热可能掩盖其他潜在病情,需谨慎对待,及时就医排查。

    乏力:患者常感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为炎症消耗机体能量,同时肠道吸收功能障碍影响营养物质的吸收,导致身体处于相对虚弱的状态。对于女性患者,在生理期本身就可能存在乏力情况,乙状结肠炎引起的乏力可能会加重这种不适;生活方式不健康、长期劳累的人群,患乙状结肠炎时乏力症状可能更为明显,需要在治疗炎症的同时注意休息和营养补充。

    三、其他症状

    里急后重:患者有频繁的便意,但每次排便量很少,总感觉排便不尽。这是由于炎症刺激直肠部位的感受器,导致肛门括约肌痉挛,同时乙状结肠的炎症刺激引起肠道蠕动异常,使得患者产生强烈的排便紧迫感。在老年患者中,可能合并有盆底肌肉功能退化等情况,里急后重的症状可能会更加明显;儿童患者由于对排便的感知和表达与成人不同,可能表现为频繁去厕所但每次排便量少的情况,需要家长仔细观察。

    腹胀:肠道炎症导致肠道蠕动减慢,气体和食物残渣在肠道内积聚,引起腹胀。患者自觉腹部胀满不适,可能伴有肠鸣音异常。对于有不良生活方式,如长期久坐、缺乏运动的人群,乙状结肠炎引起的腹胀可能会因肠道蠕动本身较慢而加重;女性患者在孕期或更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响肠道功能,导致腹胀症状更易出现。

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