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做肠镜胃镜要不要住院

2025年09月29日 20:38:44
病情描述:

做肠镜胃镜要不要住院

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    普通肠镜胃镜检查通常无需住院,一般检查流程短,检查结束观察半小时无不适可离院,适用身体状况较好无严重基础疾病人群;但特殊情况可能需住院,包括患者自身基础疾病较严重、检查中发现病变需进一步处理、儿童患者等情况。

    一、普通肠镜胃镜检查通常无需住院

    1.检查流程与时间

    普通肠镜检查一般是患者口服泻药进行肠道准备,然后躺在检查床上,医生将肠镜经肛门插入进行检查,整个过程通常较短,一般在10-30分钟左右;普通胃镜检查是患者口服局部麻醉剂后,医生将胃镜经口腔插入进行检查,时间也相对较短,一般5-15分钟左右。

    检查结束后,患者在医院观察室观察半小时左右,若没有明显不适症状即可离开医院,无需住院。

    2.适用人群

    一般身体状况较好,没有严重心肺疾病、出血性疾病等严重基础疾病的人群,进行普通肠镜胃镜检查时通常不需要住院。例如一位50岁左右的健康人群,因常规体检需要进行肠镜胃镜检查,在肠道和胃部准备充分的情况下,普通检查后即可回家休息。

    二、特殊情况肠镜胃镜检查可能需要住院

    1.患者自身基础疾病较严重

    心血管疾病患者:如果患者有严重的冠心病、心肌梗死病史等,在进行肠镜胃镜检查过程中,由于检查时的刺激可能会引起心率、血压的波动,增加心脑血管事件发生的风险。例如一位70岁的患者,既往有多次心肌梗死病史,心电图显示心肌缺血较明显,此时进行肠镜胃镜检查可能需要住院,以便在检查过程中密切监测心电图、血压等生命体征,如有异常能及时进行处理。

    呼吸系统疾病患者:对于患有严重慢性阻塞性肺疾病(COPD),存在明显呼吸困难、血氧饱和度较低的患者,进行肠镜胃镜检查时,可能因为检查操作引起的刺激导致呼吸功能进一步恶化,需要住院在呼吸监测等设备支持下进行检查,如一位65岁的COPD患者,血气分析显示氧分压明显降低,进行肠镜胃镜检查时需要住院以便给予吸氧等呼吸支持措施。

    2.检查中发现病变需要进一步处理

    肠镜下发现肠道息肉需要切除:如果在肠镜检查中发现较大的肠道息肉,需要进行内镜下息肉切除手术,这种情况下通常需要住院。因为息肉切除后需要观察是否有出血、穿孔等并发症,一般需要住院观察1-3天左右。例如一位45岁患者肠镜发现1厘米大小的结肠息肉,行内镜下息肉切除术,术后需要住院观察创面情况,确保没有出血等并发症发生。

    胃镜下发现胃部病变需要进一步明确或处理:当胃镜检查发现胃部有可疑的肿瘤性病变,需要取活检明确病理诊断,或者发现较大的胃溃疡需要进行特殊处理时,可能需要住院。比如一位55岁患者胃镜发现胃内有溃疡,边缘不规整,怀疑胃癌,需要住院进一步安排病理活检及后续治疗方案的制定,可能还需要进行手术前的评估等相关检查。

    3.儿童患者

    儿童进行肠镜胃镜检查时,由于儿童的配合度相对较差,而且儿童的生理特点与成人不同,在检查过程中发生意外情况的风险相对较高。例如一个10岁的儿童进行肠镜检查,在肠道准备和检查过程中可能出现肠道痉挛、配合不佳导致检查困难等情况,通常需要住院进行检查,以便在住院期间更好地进行肠道准备、监测生命体征以及处理可能出现的意外情况。

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