白内障术前要先检查哪些项目问

白内障术前需进行多项检查，包括视力检查以初步了解视功能及判断白内障对视力影响程度；眼压检查以明确眼压是否在合适范围，排查青光眼等；裂隙灯检查可观察眼部结构，判断手术可行性及方式；散瞳验光检查能更准确了解屈光状态，为人工晶状体选择提供依据；眼部B超检查可了解眼后节情况，提前发现病变影响术后视力恢复；角膜内皮细胞计数检查能评估角膜内皮细胞数量和形态，保障手术安全及术后角膜恢复。

一、视力检查

意义：视力检查是白内障术前的基础项目，通过视力检查可以初步了解患者的视功能状况，一般采用标准视力表进行检查，能帮助医生初步判断白内障对患者视力的影响程度。不同年龄、生活方式的人群视力正常范围不同，例如成年人正常视力多在1.0及以上，而长期从事精细用眼工作的人群可能对视力要求更高。对于有眼部病史的患者，视力检查有助于对比术前术后视力变化情况。

二、眼压检查

意义：眼压检查主要是通过眼压计测量眼内压力，正常眼压范围一般在10-21mmHg。眼压异常可能提示青光眼等其他眼部疾病，而白内障手术需要在合适的眼压范围内进行，所以眼压检查是术前必要项目。不同年龄人群眼压可能有一定差异，一般老年人眼压略低于年轻人，但只要在正常范围内即可。有青光眼家族史或眼部曾受外伤等病史的患者，眼压检查更为重要，因为这些情况会影响白内障手术的选择和预后。

三、裂隙灯检查

意义：裂隙灯检查可以详细观察眼部结构，包括角膜、晶状体、前房等部位。能够清晰看到晶状体混浊的程度、部位等情况，还可以检查角膜是否有病变、前房深度等，这些对于判断白内障手术的可行性和选择手术方式非常关键。不同生活方式的人群，如长期接触粉尘等环境的人群，角膜可能更容易出现病变，在裂隙灯检查中需要重点关注。有眼部炎症病史的患者，裂隙灯检查能明确炎症是否影响手术。

四、散瞳验光检查

意义：散瞳验光可以更准确地了解患者的屈光状态，因为白内障会影响晶状体的屈光能力，散瞳后能去除晶状体混浊对验光的干扰，得到更准确的验光结果，从而为人工晶状体的选择提供依据。对于儿童患者，散瞳验光尤为重要，因为儿童睫状肌调节能力强，不散瞳验光结果不准确。有屈光不正病史的患者，散瞳验光能明确当前屈光状态，以便选择合适的人工晶状体矫正屈光不正。

五、眼部B超检查

意义：眼部B超可以了解眼后节的情况，如视网膜、玻璃体等是否有病变。因为白内障患者如果眼后节有病变可能会影响术后视力恢复，所以通过B超检查能提前发现视网膜脱离、玻璃体混浊等问题。对于高度近视、糖尿病视网膜病变等高危人群，眼部B超检查是必要的，不同年龄的高度近视患者，眼后节病变的风险不同，通过B超可以早期发现病变。

六、角膜内皮细胞计数检查

意义：角膜内皮细胞计数检查可以评估角膜内皮细胞的数量和形态，因为白内障手术中需要制作角膜切口等操作，角膜内皮细胞数量和状态会影响手术的安全性和术后角膜的恢复情况。老年人角膜内皮细胞数量相对年轻人会有所减少，所以该检查对于老年白内障患者尤为重要。有角膜手术史或眼部其他手术影响角膜内皮细胞的患者，此检查能帮助医生评估手术风险。