受凉后腹痛并腹泻的病因是什么问

腹痛、腹泻可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染，以及大肠埃希菌、沙门菌等细菌感染；非感染性因素有肠道功能紊乱（受凉及饮食因素协同影响）、过敏因素（过敏体质者受凉诱发肠道过敏反应）、基础疾病影响（有基础胃肠道疾病者受凉易诱发病情发作）。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的常见病因，受凉后机体免疫力可能下降，轮状病毒容易侵入肠道。研究表明，轮状病毒感染后会引起小肠绒毛上皮细胞损伤和坏死，影响肠道的消化和吸收功能，导致腹痛、腹泻，多见于6-24月龄婴幼儿，起病较急，常伴有发热、呕吐等症状。

2.诺如病毒：受凉可能诱发机体感染诺如病毒，该病毒可通过污染的食物、水等传播。诺如病毒感染后主要侵犯胃肠道，引起胃肠黏膜炎症，导致腹痛、腹泻，可为稀水便或水样便，成人和儿童均可发病，发病急，症状轻重不一，部分患者有恶心、呕吐等表现。

（二）细菌感染

1.大肠埃希菌：当受凉后，肠道正常菌群平衡可能被打破，大肠埃希菌等条件致病菌可能大量繁殖。例如产毒性大肠埃希菌感染人体后，会产生肠毒素，刺激肠道分泌过多液体，引起腹泻，同时炎症反应可导致腹痛，各年龄段均可发病，腹泻多为水样便，可伴有发热、腹痛等。

2.沙门菌：受凉使机体抵抗力降低时，沙门菌容易感染肠道。沙门菌感染后在肠道内繁殖，引起肠道炎症，出现腹痛、腹泻，大便可为黏液便、脓血便等，患者多有进食不洁食物史（常因受凉后可能食用保存不当的食物等），可伴有发热、恶心、呕吐等症状，各年龄段均有易感性。

二、非感染性因素

（一）肠道功能紊乱

1.受凉影响：寒冷刺激可导致肠道平滑肌痉挛，引起腹痛，同时寒冷刺激也会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致肠道功能紊乱，出现腹泻。这种情况在各年龄段均可发生，尤其是腹部保暖不佳的人群，如儿童穿衣过少、成年人夜间睡眠腹部暴露等。例如儿童夜间踢被子后受凉，容易出现肠道功能紊乱导致的腹痛、腹泻，一般大便性状多为稀便，无明显脓血等。

2.饮食因素协同：如果受凉同时伴有不合理饮食，如食用过多生冷食物等，会加重肠道功能紊乱。比如夏季人们可能在受凉后还食用大量冰镇饮料、冰淇淋等，进一步刺激肠道，导致腹痛、腹泻症状加重，无论是儿童还是成年人都可能因这种协同因素而发病。

（二）其他因素

1.过敏因素：对于本身是过敏体质的人群，受凉可能作为一种诱发因素，引起肠道过敏反应，导致腹痛、腹泻。例如对某些食物过敏的人，受凉后肠道黏膜通透性可能发生变化，使原本不过敏的食物成分也引起过敏反应，出现腹痛、腹泻，这类人群在过敏体质基础上，受凉成为诱发因素，症状特点可能有个体差异，如部分人可能伴有皮疹等其他过敏表现。

2.基础疾病影响：有基础胃肠道疾病的人群，如患有肠易激综合征的人，受凉后更容易诱发病情发作，出现腹痛、腹泻。肠易激综合征患者肠道对刺激的敏感性增高，受凉可作为一种常见的诱因，导致肠道动力紊乱和内脏高敏感，表现为腹痛、腹泻，腹痛多在排便后缓解，腹泻可为稀便或糊状便等，这类患者病情可能反复，与受凉等因素密切相关。