蛔虫病有哪些症状问

蛔虫病有幼虫移行引起的症状和成虫引起的症状，幼虫移行时致肺部有咳嗽咳痰等症状、全身有发热乏力皮疹等；成虫致消化道有腹痛、食欲异常、恶心呕吐等，有过敏相关如荨麻疹等，还有并发症如胆道蛔虫症致钻顶样剧痛、蛔虫性肠梗阻致腹痛腹胀呕吐等。

一、幼虫移行引起的症状

1.肺部症状

当蛔虫幼虫在肺部移行时，多见于感染后1-2周。部分患者可出现咳嗽、咳痰，痰中可能带血丝等症状。这是因为幼虫在肺内移行会引起肺部的炎症反应，导致肺部组织的损伤和炎性细胞的浸润。例如，一些研究表明，蛔虫幼虫移行至肺部时，会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽等表现，严重时可能出现气喘、呼吸困难等症状，尤其在儿童中，由于其呼吸系统发育尚未完全成熟，症状可能相对更为明显，可能影响儿童的呼吸功能和日常活动。

2.全身症状

还可能出现发热、乏力、皮疹等全身症状。发热一般为低热，体温多在37.5-38.5℃左右，这是由于机体对蛔虫幼虫移行产生的异物反应引起的全身性炎症反应。乏力是因为机体在应对蛔虫感染过程中，能量消耗增加，且存在炎症反应等因素影响，导致患者感觉疲倦、无力。皮疹多为荨麻疹样皮疹，是机体的过敏反应表现，与蛔虫幼虫移行过程中释放的物质引起的变态反应有关。

二、成虫引起的症状

1.消化道症状

腹痛：是最常见的症状之一，多为脐周隐痛。这是因为蛔虫在肠道内活动，刺激肠道黏膜，引起肠道的痉挛性收缩。疼痛程度不一，时作时止，儿童由于对疼痛的表达可能不如成人准确，可能表现为哭闹、用手按揉腹部等。例如，有些儿童感染蛔虫后，经常出现不明原因的脐周疼痛，家长可能会发现孩子时不时用手摸肚子，且疼痛没有明显的固定诱因。

食欲异常：患者可能出现食欲亢进，也可能出现食欲不振。食欲亢进是因为蛔虫在肠道内争夺营养，使患者感觉总是饥饿；而食欲不振则是由于蛔虫感染影响了胃肠道的消化功能，导致患者对食物的兴趣降低。

恶心、呕吐：当蛔虫在肠道内蠕动紊乱时，可能引起恶心、呕吐，呕吐物中有时可看到蛔虫。这是因为蛔虫的活动刺激了胃肠道的神经，导致胃肠道的逆蠕动，从而出现呕吐症状。

2.过敏症状

部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、磨牙等过敏相关症状。荨麻疹是由于蛔虫产生的代谢产物等作为过敏原，引起机体的变态反应，导致皮肤出现风团样皮疹。皮肤瘙痒则是荨麻疹的伴随症状，患者会感觉皮肤瘙痒难忍。磨牙可能与蛔虫感染引起的胃肠功能紊乱、毒素刺激等有关，尤其在儿童中较为常见，长期磨牙可能会影响儿童的牙齿发育和睡眠质量。

3.并发症相关症状

胆道蛔虫症：是蛔虫病常见的并发症之一。患者会突然出现剑突下钻顶样剧烈疼痛，疼痛难以忍受，呈阵发性发作，疼痛发作时患者辗转不安、大汗淋漓。这是因为蛔虫钻人胆道，刺激胆总管括约肌，引起括约肌痉挛性收缩所致。疼痛可放射至右肩、背部等部位。

蛔虫性肠梗阻：多见于儿童。主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。由于大量蛔虫在肠道内扭结成团，阻塞肠道，导致肠道内容物通过障碍。腹痛多为阵发性绞痛，腹胀明显，呕吐频繁，开始为胃内容物，后期可吐出胆汁样物等。严重时可出现肠壁血运障碍、肠坏死等情况，危及生命。