患脑动脉血管瘤怎么治问

脑动脉血管瘤治疗分手术治疗和保守治疗，手术治疗有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术，保守治疗适用于无法耐受手术或破裂风险极低者；术后需监测生命体征等，还需康复护理，要综合患者多方面因素选合适治疗方案。

一、手术治疗

1.开颅夹闭术：这是传统的治疗脑动脉血管瘤的手术方式。通过打开颅骨，找到动脉瘤，然后用特制的动脉瘤夹将动脉瘤夹闭，阻断其血流，从而防止破裂出血。例如，多项临床研究表明，对于适合开颅夹闭的脑动脉血管瘤患者，术后再出血的风险可以显著降低。一般来说，对于位置较为浅表、形态适合夹闭的动脉瘤，开颅夹闭术是常用的选择。但该手术对患者的身体状况和手术操作要求较高，需要考虑患者的年龄、全身状况等因素。对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险相对较高。

2.血管内介入栓塞术：利用导管技术将栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞。这种手术是通过大腿根部的血管穿刺，将导管引入动脉瘤所在的血管位置，然后注入栓塞剂。与开颅夹闭术相比，血管内介入栓塞术创伤较小，对于一些复杂位置的动脉瘤可能更具优势。大量的临床实践显示，血管内介入栓塞术在特定类型动脉瘤的治疗中效果良好，尤其是对于一些后循环动脉瘤等。不过，该手术也有一定的适应证和禁忌证，需要根据动脉瘤的具体情况来选择。在考虑该手术时，同样要考虑患者的年龄因素，对于儿童患者，需要特别谨慎评估手术风险。

二、保守治疗

1.一般保守措施：对于一些无法耐受手术的患者，或者动脉瘤处于非常早期、破裂风险极低的情况，可以采取保守治疗。包括严格控制血压，将血压维持在合适的范围，一般要求收缩压控制在120mmHg左右等，因为高血压是导致动脉瘤破裂的重要危险因素之一。同时，要避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压升高的因素。需要密切观察患者的症状，如是否有头痛、恶心、呕吐等动脉瘤相关的症状变化。对于儿童患者，保守治疗时更要注重家长的配合，严格按照医嘱控制孩子的血压和生活方式，因为儿童的身体处于发育阶段，任何微小的变化都可能对其产生较大影响。

三、术后及康复注意事项

1.术后监测：无论是接受开颅夹闭术还是血管内介入栓塞术的患者，术后都需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等。同时，要观察神经系统症状，如意识、肢体活动、语言等方面的变化。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，术后监测更加关键，需要更频繁地观察其精神状态、肢体运动等情况，以便及时发现可能出现的并发症。

2.康复护理：术后患者需要进行适当的康复护理。对于存在肢体活动障碍的患者，要进行康复训练，包括肢体的被动运动、主动运动等，逐步恢复肢体功能。儿童患者的康复训练需要在专业人员的指导下进行，根据儿童的年龄和身体发育情况制定个性化的康复方案，并且要注重家长的参与和配合，帮助儿童进行康复训练。同时，要注意预防并发症，如肺部感染、压疮等，对于儿童患者，要保持皮肤清洁，定期翻身，预防压疮，同时要注意呼吸道护理，防止肺部感染。

脑动脉血管瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况，如动脉瘤的大小、位置、形态以及患者的年龄、全身状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案。