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咽口水一侧喉咙痛怎么回事

2025年09月29日 19:59:54
病情描述:

咽口水一侧喉咙痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    咽喉部相关疾病包括感染性疾病、外伤、肿瘤及其他原因。感染性疾病有急性扁桃体炎(多由乙型溶血性链球菌感染,儿童青少年高发,春秋季易发病,症状为咽痛等)和急性咽炎(病毒或细菌感染引起,各年龄段可发病,症状为咽部干燥、灼热、疼痛等);外伤分物理性(进食尖锐食物划伤等,症状为咽口水时一侧喉咙疼痛等)和化学性(误服强酸强碱等,症状为咽喉灼痛、吞咽困难等);肿瘤有良性(如乳头状瘤,早期症状不明显,增大后有异物感等)和恶性(与多种因素有关,中老年高发,症状为咽部不适、咽痛、痰中带血等);其他原因有茎突过长综合征(成年人多见,症状为咽部疼痛放射至颈部或耳部等)和舌咽神经痛(一侧咽喉部等发作性剧痛,中年男性多见,吞咽等可诱发)。

    一、咽喉部感染性疾病

    (一)急性扁桃体炎

    1.发病情况:多由乙型溶血性链球菌等感染引起,儿童及青少年相对高发,春秋季节气温变化时易发病。

    2.症状表现:主要症状为咽痛,吞咽时加重,可放射至耳部,检查可见扁桃体充血、肿大,表面有脓性分泌物等。通过血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高。

    (二)急性咽炎

    1.病因:病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)或细菌感染(如A组乙型溶血性链球菌等)均可引起,生活中过度用嗓、接触粉尘等刺激性物质易诱发,各年龄段均可发病。

    2.症状特点:咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽时咽痛明显,空咽时比进食时更感不适,检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀等。

    二、咽喉部外伤

    (一)物理性外伤

    1.原因:进食尖锐食物(如鱼刺、骨头等)划伤咽喉部,或者粗暴的检查操作等,各年龄段均可发生,有进食过快或进食不当等生活方式诱因。

    2.症状表现:咽口水时一侧喉咙疼痛,局部可见黏膜破损、出血等表现。

    (二)化学性外伤

    1.诱因:误服强酸、强碱等腐蚀性物质,多见于儿童好奇心强误服,成人也可能因职业暴露等原因接触,有明确的化学物质接触史。

    2.症状特点:咽喉部有明显的灼痛,吞咽时疼痛加剧,可伴有吞咽困难等,检查可见咽喉部黏膜充血、糜烂甚至坏死等。

    三、咽喉部肿瘤

    (一)良性肿瘤

    1.常见类型:如乳头状瘤等,多与病毒感染相关,各年龄段均可发生,生长缓慢。

    2.症状表现:一般早期症状不明显,随着肿瘤增大可出现咽部异物感、吞咽时一侧喉咙痛等,检查可发现喉部或咽部有新生物。

    (二)恶性肿瘤

    1.病因:与吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质、病毒感染(如EB病毒等)等因素有关,中老年相对高发。

    2.症状特点:咽部不适、异物感,逐渐出现咽痛,吞咽时加重,可伴有痰中带血、声音嘶哑等,检查可见咽喉部有菜花样、溃疡状新生物等,病理活检可明确诊断。

    四、其他原因

    (一)茎突过长综合征

    1.发病机制:茎突过长、弯曲等刺激周围神经、血管引起,多见于成年人,具体病因尚不明确,可能与先天发育异常等有关。

    2.症状表现:咽部疼痛,可放射至一侧颈部或耳部,吞咽时尤其明显,有时可伴有咽部异物感等。

    (二)舌咽神经痛

    1.特点:表现为一侧咽喉部、舌根、扁桃体区的发作性剧痛,疼痛性质较为剧烈,吞咽、说话、咳嗽等可诱发,中年男性相对多见,病因可能与神经受到血管压迫等有关。

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