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小孩发烧恶心怎么回事

2025年09月29日 15:00:20
病情描述:

小孩发烧恶心怎么回事

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小孩发烧恶心可能由感染因素(病毒、细菌、支原体等感染)和非感染因素(自身免疫性疾病、中暑、胃肠功能紊乱等)引起,需观察病情,进行一般护理,婴幼儿和稍大儿童有不同注意事项,出现严重情况及时就医。

    一、可能的原因

    (一)感染因素

    1.病毒感染

    上呼吸道感染是小孩常见的引起发烧恶心的原因,如流感病毒感染,流感病毒可引起高热,同时影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐等症状。有研究表明,流感病毒感染患儿中约有一定比例会出现恶心等胃肠道症状。另外,肠道病毒感染,像柯萨奇病毒感染,除了引起发热外,也常伴有恶心、腹泻等表现。

    细菌感染也可能导致这种情况,例如肺炎链球菌引起的肺炎,严重感染时可能出现发热,同时炎症反应可刺激胃肠道,引起恶心。

    2.其他病原体感染

    支原体感染也较为常见,支原体感染引起的肺炎等疾病,患儿可出现发热,体温可高可低,同时可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。

    (二)非感染因素

    1.自身免疫性疾病

    幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病,在疾病活动期可出现发热,同时可能影响胃肠道功能,导致恶心。这类疾病多与自身免疫系统异常攻击自身组织有关,发热可为持续低热或高热,同时伴有关节症状等其他表现,部分患儿会出现胃肠道不适。

    2.中暑

    在炎热的环境下,小孩如果长时间暴露在高温环境中,容易中暑。中暑时可出现发热,同时由于体温调节紊乱及机体应激,可引起恶心、呕吐等症状。比如在夏季户外活动时,没有做好防暑措施,小孩就可能发生中暑。

    3.胃肠功能紊乱

    饮食不当是常见原因,小孩暴饮暴食、食用过多油腻或刺激性食物,可引起胃肠功能紊乱,出现发热(多为低热)、恶心、腹胀等症状。例如小孩一次性吃了很多油炸食品后,可能会出现胃肠不适伴随发热的情况。

    二、应对措施及注意事项

    (一)观察病情

    密切观察小孩的体温变化、精神状态、恶心程度以及是否有其他伴随症状,如呕吐次数、腹泻情况、是否有咳嗽、皮疹等。如果小孩精神状态良好,体温不是特别高,恶心症状较轻,可以先在家观察。但如果小孩出现精神萎靡、持续高热不退、频繁呕吐、尿量明显减少等情况,应立即就医。

    (二)一般护理

    饮食方面:让小孩少量多次饮用温水,补充水分,防止脱水。饮食要清淡易消化,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。如果小孩恶心症状明显,暂时可以暂停进食1-2小时,但不要长时间禁食,以免引起低血糖等情况。

    休息方面:保证小孩充足的休息,室内要保持安静、舒适,温度适宜。

    (三)特殊人群注意事项

    对于婴幼儿,由于其各器官功能发育尚未完善,在出现发烧恶心时更要密切关注。要注意观察其前囟门是否饱满,因为婴幼儿颅内感染时可能会有前囟门饱满等表现。同时,婴幼儿的体温变化较快,要及时监测体温,采用合适的物理降温方法,如解开衣物、用温水擦拭额头、颈部等大血管丰富的部位,但要避免使用酒精擦拭,防止引起不良反应。另外,婴幼儿用药需特别谨慎,非必要不自行用药,应在医生指导下进行处理。

    对于年龄稍大的儿童,要注意其心理状态,给予安抚,缓解其因身体不适产生的焦虑情绪。同时,要督促其多休息,按照病情恢复情况逐渐调整饮食。

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