来月经前腰疼怎么回事问

来月经前腰疼的原因可分为生理性、病理性和生活方式因素，育龄期女性和有腰椎病史女性需分别注意相关事项。生理性因素包括激素变化致前列腺素分泌增加及盆腔充血；病理性因素有子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎病变等；生活方式因素包含久坐和腰部受寒；育龄期女性要观察异常表现并注意生活方式，有腰椎病史女性要保护腰部、避免过度劳累等。

一、生理性因素

（一）激素变化

月经前体内激素水平会发生变化，雌激素和孕激素波动较为明显。例如，前列腺素分泌增加，前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响腰部等部位的平滑肌，导致腰疼。一般女性在月经周期中都可能出现这样的激素变化相关腰疼，多数女性随着月经来潮，激素水平逐渐恢复平衡后，腰疼症状会缓解。

（二）盆腔充血

月经前盆腔处于充血状态，女性的生殖器官等周围组织充血可能会刺激周围神经，进而引起腰部的牵涉痛。这种情况在大多数女性中较为常见，一般月经来潮后，盆腔充血逐渐减轻，腰疼也会随之改善。

二、病理性因素

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在盆腔腰部相关区域时，月经前异位的内膜也会出现类似月经的出血等变化，刺激周围组织，导致腰疼。这种腰疼可能会随着月经周期逐渐加重，且可能伴有痛经进行性加重等表现，在育龄期女性中较为常见。

（二）盆腔炎

女性盆腔内的炎症，如盆腔炎，在月经前由于盆腔充血等因素，可能会使炎症症状加重，引起腰疼。盆腔炎患者除了腰疼外，还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等表现，常见于有性生活史的女性，尤其是不注意性生活卫生等情况的人群。

（三）腰椎病变

本身存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎病变的女性，在月经前由于身体整体状态的变化，可能会使腰疼症状凸显或加重。例如，腰椎间盘突出患者，月经前激素变化等因素可能影响腰部肌肉、韧带的状态，导致椎间盘对神经的刺激加重，从而引发或加重腰疼。这类情况在有长期不良坐姿、腰部曾受伤等经历的人群中更易出现。

三、生活方式因素

（一）久坐

女性如果在月经前长时间久坐，会影响腰部血液循环，导致腰部肌肉疲劳，容易引发或加重腰疼。比如一些办公室女性，长时间坐着工作，月经前就更容易出现腰疼症状。

（二）腰部受寒

月经前身体抵抗力可能相对较低，若腰部受到寒冷刺激，如穿着过少、吹空调直吹腰部等，会引起腰部肌肉痉挛，导致腰疼。尤其在气温较低的季节或环境中，这种情况更易发生。

四、特殊人群注意事项

（一）育龄期女性

育龄期女性出现来月经前腰疼时，要注意观察自身是否有其他异常表现，如是否有月经异常、下腹部不适等。如果腰疼症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，排查是否存在子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。同时，要注意保持良好的生活方式，避免久坐、腰部受寒等。

（二）有腰椎病史女性

本身有腰椎病变的女性，月经前更要格外注意腰部的保护。要避免过度劳累腰部，注意腰部保暖，可以适当进行一些温和的腰部锻炼，如小幅度的腰部伸展运动，但要避免剧烈运动加重腰部损伤。如果腰疼症状明显，可在医生指导下采取一些缓解腰部不适的非药物措施，如热敷等，但要注意温度适宜，避免烫伤。