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测试近视眼的方法

2025年09月29日 18:23:48
病情描述:

测试近视眼的方法

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    视力检查包括远视力和近视力检查,验光有主观(插片、综合验光仪)和客观(电脑、检影)验光,眼部检查有眼底、眼压检查,还有眼轴长度、角膜曲率等其他检查,这些检查用于了解视力、屈光、眼底、眼压等情况,评估近视相关状况及发现眼部疾病。

    1.远视力检查:通常采用国际标准视力表或对数视力表进行检查。被检查者距离视力表5米,分别检查双眼视力,记录能看清的最小一行视标的视力数值。对于儿童等不配合的人群,可使用卡通形象视力表辅助检查。不同年龄儿童正常远视力范围不同,3岁儿童正常远视力约为0.5-0.6,5岁及以上儿童正常远视力应达到1.0及以上。

    2.近视力检查:常用Jager近视力表或标准近视力表,被检查者距离近视力表30厘米,检查双眼近视力。近视力检查有助于发现调节功能异常等情况,对于儿童的近视力也有相应的正常范围参考。

    验光检查

    1.主观验光

    插片验光:验光师通过让被检查者试戴不同度数的镜片,让被检查者感受视力的清晰程度,从而确定合适的球镜、柱镜度数等。这种方法需要被检查者能够准确表达视力的变化情况,对于儿童、认知障碍等人群可能需要更耐心的引导和辅助检查手段。

    综合验光仪验光:综合验光仪可以精确地调整球镜、柱镜、轴位等参数,通过一系列的检查程序,如红绿测试、双眼平衡等,更准确地确定屈光不正的度数。它能为准确的配镜提供依据,适用于各种年龄段人群,但对于配合度差的儿童需要更好的沟通和安抚。

    2.客观验光

    电脑验光:利用红外线等原理测量眼睛的屈光状态,快速得到球镜、柱镜、轴位等大致度数。电脑验光结果可作为主观验光的参考,但由于其准确性可能受被检查者的调节等因素影响,对于儿童的调节能力较强,电脑验光后通常还需要结合主观验光进行调整。

    检影验光:验光师通过检影镜观察视网膜反射光的运动来判断屈光状态,是一种较为准确的客观验光方法,不受被检查者的主观因素影响,适用于所有人群,但操作相对复杂,需要验光师具备较高的技能。

    眼部检查

    1.眼底检查:通过眼底镜检查眼底视网膜、视神经等情况,可发现近视引起的眼底病变,如豹纹状眼底、视网膜变性、视网膜裂孔等。对于儿童,定期进行眼底检查有助于早期发现近视相关的眼底问题,不同年龄儿童的眼底正常表现有差异,随着近视度数的增加,眼底病变的风险也会增加。

    2.眼压检查:眼压检查可以排除青光眼等疾病,因为一些眼部疾病可能与近视同时存在或影响近视的发展。常用的眼压检查方法有压平式眼压计、压陷式眼压计等。不同年龄段人群的正常眼压范围有所不同,儿童的眼压相对较低,但也有其正常波动范围。

    其他检查

    1.眼轴长度测量:采用超声生物显微镜或光学相干断层扫描仪(OCT)等设备测量眼轴长度。眼轴过长是导致近视的重要因素之一,儿童时期眼轴会随着生长发育而变化,正常眼轴长度在不同年龄段有相应范围,通过监测眼轴长度可以评估近视的发展趋势。

    2.角膜曲率检查:使用角膜曲率计测量角膜的曲率半径,了解角膜的弯曲程度。角膜曲率异常可能与近视的形成和发展有关,不同年龄人群的正常角膜曲率也有一定范围,对于儿童,角膜曲率的变化也需要关注,因为它可能影响近视的发生和发展方式。

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