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擤鼻涕时鼻子出血怎么治疗

2025年09月29日 20:22:55
病情描述:

擤鼻涕时鼻子出血怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    擤鼻涕时鼻子出血需根据出血程度处理,轻度鼻出血可按压止血并保持鼻腔湿润;鼻出血较严重时要就医,医生会用专业方法止血;不同人群鼻出血有特殊注意事项,儿童要纠正不良习惯,老年人要控血压并排查疾病,有基础疾病人群要积极治基础病,出血严重或反复需及时就医。

    一、轻度鼻出血的处理方法

    1.按压止血

    操作方式:患者应保持坐位或半卧位,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧压患儿双侧鼻翼至少10分钟。

    原理:通过压迫鼻中隔前下方的易出血区,使血管闭合达到止血目的。一般来说,大部分轻度鼻出血通过这种简单的按压方法可以止住。

    2.保持鼻腔湿润

    适用情况:如果是因为空气干燥等原因导致的鼻出血,在出血停止后,可以使用生理盐水滴鼻剂或鼻腔喷雾器,保持鼻腔黏膜湿润,防止鼻腔黏膜因干燥再次破裂出血。例如,使用生理性海水鼻腔喷雾器,每天可以根据需要使用2-3次,它可以清洁鼻腔、改善鼻腔微环境,减少鼻出血的发生风险。对于儿童,使用时要注意动作轻柔,避免刺激引起再次出血。

    二、鼻出血较严重时的处理

    1.就医处理

    情况判断:如果采取按压等方法后鼻出血仍未停止,或者鼻出血频繁发作、出血量较大,应及时就医。医生会进行详细检查,查找出血原因。例如,可能会通过鼻内镜检查来明确出血部位,常见的出血部位有鼻中隔前下区、下鼻道后端等。

    专业止血方法:医生可能会采用局部止血药物,如麻黄碱棉片收缩鼻腔血管后再进行止血操作,或者使用电凝、微波、激光等方法对出血点进行凝固止血。对于一些因鼻腔血管瘤等疾病引起的较严重鼻出血,可能需要进行手术治疗。

    三、不同人群鼻出血的特殊注意事项

    1.儿童

    注意事项:儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的黎氏区,因为儿童鼻腔黏膜较脆弱,且喜欢用手挖鼻等不良习惯容易损伤鼻腔黏膜。家长要及时纠正儿童挖鼻等不良习惯,当儿童鼻出血时,要按照正确方法进行按压止血,如前面所述捏住双侧鼻翼至少10分钟。如果儿童经常鼻出血,要带其就医检查是否存在鼻腔异物、血液系统疾病等问题。

    2.老年人

    注意事项:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等疾病有关。老年人本身血管弹性差,鼻出血往往较难止住,且容易反复。所以老年人鼻出血时,除了进行常规止血操作外,要积极控制血压,将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在150mmHg左右),同时要及时就医,排查是否存在心血管等系统的严重疾病,因为高血压等疾病可能会导致鼻出血反复发生。

    3.有基础疾病人群

    注意事项:对于本身有血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)或肝脏疾病(如肝硬化导致凝血因子合成减少)的人群,鼻出血时止血相对困难,且容易出血不止。这类人群一旦发生鼻出血,在进行常规止血的同时,要积极治疗基础疾病。例如,对于血小板减少性紫癜患者,可能需要输注血小板等治疗来改善凝血功能;对于肝硬化患者,要进行保肝、纠正凝血功能等综合治疗。

    总之,擤鼻涕时鼻子出血要根据出血程度采取相应的处理措施,不同人群有其特殊的注意事项,若出血情况严重或反复,应及时就医。

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