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假性近视和真性近视区别

2025年09月29日 20:36:01
病情描述:

假性近视和真性近视区别

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视分为假性近视和真性近视,假性近视由用眼过度致睫状肌痉挛引起,视力检查远视力降近视力可正常,散瞳验光近视度数消失,可通过休息放松恢复,青少年是高发人群,要养成良好用眼习惯预防;真性近视因眼轴变长致眼球器质性改变,遗传和不良用眼习惯是成因,视力检查远近距离视力均降,散瞳验光仍有近视度数且眼轴变长,需戴镜或手术矫正,遗传者更要注重后天用眼保护,青少年要控用眼时间距离、定期查视力预防。

    一、定义与成因

    假性近视

    定义:假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清的一种近视状态。

    成因:多发生在青少年身上,常因长时间近距离用眼,例如持续看书、写作业、使用电子设备等,使眼睛长期处于调节紧张状态,导致睫状肌痉挛。

    真性近视

    定义:真性近视是眼轴变长引起的近视,属于眼球器质性改变。

    成因:遗传因素是重要原因之一,若父母双方或一方有高度近视,子女患真性近视的概率相对较高;此外,长时间的不良用眼习惯,如用眼距离过近、用眼时间过长等,也会促使眼轴逐渐变长,引发真性近视。

    二、眼部检查表现

    假性近视

    视力检查:远视力下降,一般通过视力表检查可发现视力低于正常,但近视力可能正常。

    散瞳验光:散瞳后近视度数消失,呈现为正视或轻度远视。因为散瞳可放松睫状肌,消除睫状肌痉挛对验光结果的影响,若此时验光无近视度数或仅有很小的近视度数,提示为假性近视。

    真性近视

    视力检查:远视力和近视力均下降。

    散瞳验光:散瞳后仍存在近视度数,且眼轴长度较正常眼变长,通过眼轴测量等检查可发现眼轴长度超出正常范围。

    三、治疗与恢复可能性

    假性近视

    治疗方法:可以通过休息、放松眼睛来恢复,比如让眼睛适当休息,进行户外活动,每天保证一定时间的户外接触自然光,还可以采用眼部按摩、远眺等方法放松睫状肌,有恢复为正视眼的可能。

    人群影响:青少年是假性近视的高发人群,通过及时纠正不良用眼习惯,假性近视有较大机会恢复。

    真性近视

    治疗方法:目前主要通过佩戴眼镜(框架眼镜、隐形眼镜等)来矫正视力,成年后符合条件的还可以考虑近视手术矫正。但真性近视一旦形成,眼轴变长是不可逆的,近视度数会随年龄增长和用眼情况可能进一步加深。

    人群影响:真性近视一旦发生,若不注意用眼健康,度数可能持续增加,对不同年龄段人群的视力和日常生活都会产生影响,比如影响学习、工作中的视力需求,对于从事对视力要求高的职业人群,可能会有一定限制。

    四、预防措施

    假性近视

    对于青少年等易患人群,要养成良好用眼习惯,保持正确的读写姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操。保证充足的睡眠,让眼睛得到充分休息,同时增加户外活动时间,每天户外活动2小时以上有助于预防假性近视发生。

    真性近视

    遗传因素导致的真性近视,要更加注重后天用眼保护。青少年时期要严格控制用眼时间和距离,减少电子设备使用时间,定期进行视力检查,及时发现视力变化。对于有真性近视家族史的儿童,从幼年起就要开始关注用眼情况,引导养成良好用眼习惯,降低真性近视发生几率或减缓近视度数增长速度。

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