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白内障术后有异物感怎么回事

2025年09月29日 10:20:54
病情描述:

白内障术后有异物感怎么回事

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    白内障术后异物感有多种原因。术后正常反应如伤口愈合、眼部组织调整可致异物感,多随时间缓解;感染相关包括细菌、真菌感染,会有相应症状需及时治疗;炎症相关有葡萄膜炎、干眼相关炎症等引发异物感;还可能因眼部异物残留、过敏因素导致异物感,不同情况需分别关注与处理。

    一、术后正常反应导致的异物感

    (一)伤口愈合相关

    白内障手术需要制作角膜切口等,在术后早期,角膜伤口在愈合过程中可能会有轻微的异物感。例如,手术切口周围的组织在修复过程中,神经末梢受到一定刺激,一般这种情况会随着伤口逐渐愈合而减轻,多数在术后1-2周内缓解。不同年龄的患者,愈合速度可能略有差异,通常年轻人愈合相对快些,老年人由于身体机能稍弱,可能时间会稍长,但一般也不会超过3周。

    (二)眼部组织调整

    人工晶状体植入后,眼部组织需要一定时间来适应新的晶状体位置等情况。在这个适应过程中,可能会有异物感。一般来说,这种适应过程在术后数天到数周不等,儿童患者由于眼部还在发育阶段,适应时间可能相对成人稍有不同,但总体也遵循一定的时间规律。

    二、感染相关异物感

    (一)细菌感染

    术后如果不注意眼部卫生等,可能会发生细菌感染。细菌感染会引起眼部炎症反应,导致眼睛出现异物感,同时还可能伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。例如,金黄色葡萄球菌等感染,在任何年龄都可能发生,但儿童由于自我卫生管理能力相对较弱,更需要注意预防。如果发生细菌感染,需要及时就医进行抗感染治疗。

    (二)真菌感染

    相对细菌感染来说,真菌感染在白内障术后相对较少见,但一旦发生,异物感会比较明显,并且病情可能发展较快。真菌感染通常与手术环境不达标、患者自身免疫等因素有关,不同年龄均可发生,对于有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等特殊人群更易出现,需要高度重视,及时诊断和治疗。

    三、炎症相关异物感

    (一)葡萄膜炎

    白内障术后可能引发葡萄膜炎,导致眼部出现异物感,还可能伴有视力下降、眼睛发红等症状。葡萄膜炎的发生机制较为复杂,可能与手术创伤引起的免疫反应等有关,各年龄均可发病,儿童患者如果术后出现葡萄膜炎相关表现,需要及时评估并处理,因为儿童的眼部发育需要正常的炎症环境来保障。

    (二)干眼相关炎症

    术后患者可能因为泪液分泌或泪膜稳定性改变出现干眼,进而引发炎症反应,导致异物感。例如,长时间用眼、年龄增长(各年龄都可能发生,老年人相对更常见)等因素都可能影响泪液情况。干眼导致的炎症引起的异物感,在儿童中如果存在长时间使用电子设备等情况也可能发生,需要注意调整用眼习惯等。

    四、其他原因导致的异物感

    (一)眼部异物残留

    虽然这种情况相对较少,但也有可能在手术过程中出现微小异物残留,从而引起异物感。无论是儿童还是成人,都有发生的可能,一旦怀疑有异物残留,需要通过相关检查(如眼部B超等)来明确,并及时处理。

    (二)过敏因素

    如果患者是过敏体质,术后接触到某些过敏原,如眼药水、空气中的花粉等,可能会引起眼部过敏反应,出现异物感,同时可能伴有眼睛瘙痒等症状。过敏体质的人群在白内障术后需要特别注意避免接触过敏原,儿童过敏体质者更要加强护理,如避免接触已知的过敏原物质等。

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