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斜视手术会有危害吗

2025年09月29日 16:40:11
病情描述:

斜视手术会有危害吗

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    斜视手术是常见眼科手术但有潜在危害,术中可能出血、眼外肌损伤;术后可能矫正不足或过矫、感染、干眼症、复视;儿童患者手术需谨慎且关注视力发育等,成年患者要注意自身基础健康状况,该手术相对安全有效,患者应充分了解风险收益并与医生沟通。

    一、术中可能出现的情况

    1.出血:手术过程中可能会有血管损伤导致出血,但一般量较少,通过手术操作可有效处理,严重大出血情况较为罕见。这是因为眼科手术操作精细,医生会在手术中密切关注血管情况,尽量避免严重出血。

    2.眼外肌损伤:斜视手术是对眼外肌进行操作,如果手术操作不当,可能会损伤眼外肌,不过经验丰富的医生会尽量避免这种情况发生。眼外肌损伤可能会影响眼球的运动控制,导致术后眼球运动异常等问题,但通过精准的手术操作可以将这种风险降到很低。

    二、术后可能出现的情况

    1.矫正不足或过矫:这是斜视手术较常见的术后问题。矫正不足是指术后斜视情况仍未完全纠正,过矫则是指术后出现了相反方向的斜视。其发生原因与患者的斜视类型、病情复杂程度以及医生的手术技巧等有关。例如,一些复杂的斜视病例,如先天性麻痹性斜视等,术后矫正不足或过矫的风险相对较高。对于矫正不足或过矫,可能需要再次手术进行调整,但再次手术的风险也会相应增加。

    2.感染:术后眼部有感染的风险,虽然概率较低,但一旦发生会影响手术效果甚至导致严重后果。感染可能是由于术后眼部卫生不良等原因引起。医生会在术后给予患者抗生素等药物预防感染,并叮嘱患者注意眼部卫生。

    3.干眼症:斜视手术可能会影响泪液的分泌和分布,导致术后出现干眼症。这是因为手术操作可能会对眼部的泪腺或相关结构造成一定影响。患者可能会出现眼睛干涩、异物感等症状,一般可以通过使用人工泪液等方法缓解,但严重的干眼症可能需要较长时间的治疗和恢复。

    4.复视:部分患者术后可能会出现复视现象,即看东西重影。这是因为术后眼球的运动协调需要一定时间恢复,在恢复过程中可能会出现复视。一般随着时间推移,复视症状会逐渐减轻或消失,但也有少数患者复视会持续较长时间。

    三、不同人群的特殊情况

    1.儿童患者:儿童进行斜视手术时,由于其眼部组织发育尚未完全成熟等特点,需要特别谨慎。儿童配合度相对较低,手术操作需要更加精细。术后恢复过程中,要密切关注儿童的眼部情况和视力发育情况,因为儿童的视力发育处于关键时期,任何眼部问题都可能对视力发育产生影响。同时,要注意儿童的术后护理,避免儿童用手揉眼等不良行为,防止感染等并发症的发生。

    2.成年患者:成年患者相对儿童来说配合度较好,但也需要注意自身的基础健康状况。如果成年患者有其他基础疾病,如糖尿病等,可能会影响术后的恢复,因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,术后感染等风险可能会增加。所以成年患者在术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。

    斜视手术总体来说是一种相对安全有效的治疗斜视的方法,虽然存在一定危害,但在规范的医疗操作下,其危害发生概率较低,患者在决定是否进行斜视手术时,应充分了解手术的风险和收益,与医生进行充分沟通,医生会根据患者的具体情况评估手术的可行性和风险,并采取相应措施尽量降低危害的发生。

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