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经常拉稀怎么回事

2025年09月29日 17:02:05
病情描述:

经常拉稀怎么回事

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    经常拉稀可能由多种因素引起,包括肠道感染(病毒如轮状病毒、细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染)、肠道菌群失调(长期用广谱抗生素、饮食不均衡、年龄等致菌群失衡)、食物不耐受或过敏(乳糖不耐受、食物过敏)、肠道疾病(炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎,肠易激综合征)以及其他因素(气候因素如腹部着凉、全身性疾病如甲亢、糖尿病等),不同人群受这些因素影响出现经常拉稀的情况各有特点。

    一、肠道感染

    1.病毒感染:轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体,多发生在秋冬季节,通过粪-口途径传播。主要表现为腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,可伴有发热、呕吐等症状。例如,相关研究表明轮状病毒感染引起的腹泻在儿童群体中较为普遍,发病率较高。

    2.细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染也会导致经常拉稀。大肠杆菌感染可能与食用被污染的食物有关,患者除了腹泻外,还可能有腹痛、发热等表现;沙门氏菌感染则可能通过被污染的肉类、蛋类等传播,症状包括腹泻、恶心、呕吐等。

    二、肠道菌群失调

    1.原因:长期使用广谱抗生素、饮食不均衡、年龄因素等都可能引起肠道菌群失调。例如,长期大量使用抗生素会破坏肠道正常菌群的平衡,有害菌大量繁殖,有益菌减少,从而导致肠道功能紊乱,出现经常拉稀的情况。对于儿童来说,由于肠道菌群尚未完全发育成熟,更容易因各种因素出现菌群失调而拉稀。

    2.表现:大便性状改变,可能为稀便、糊状便等,同时可能伴有腹胀、腹痛等不适。

    三、食物不耐受或过敏

    1.乳糖不耐受:多见于一些人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖。食用含乳糖的食物后,会出现腹泻、腹胀等症状,常见于儿童和一些成年人。例如,喝牛奶后出现经常拉稀的情况,很可能是乳糖不耐受引起的。

    2.食物过敏:对某些食物过敏也会导致肠道功能异常而拉稀,如对海鲜、坚果等过敏。患者除了腹泻外,还可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏症状。

    四、肠道疾病

    1.炎症性肠病:如克罗恩病和溃疡性结肠炎,是慢性非特异性肠道炎症性疾病。克罗恩病可累及胃肠道的任何部位,表现为腹痛、腹泻、体重下降等;溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠,症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,这些疾病往往会导致患者经常出现拉稀的情况,且病程较长,容易反复发作。

    2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与胃肠动力异常、肠道菌群失调、内脏高敏感等多种因素有关。患者主要表现为腹痛、腹泻或便秘,腹泻型肠易激综合征患者会经常出现拉稀的情况,而且症状会在应激、饮食等因素影响下加重,尤其是一些生活方式不规律、精神压力大的人群更容易患肠易激综合征并出现经常拉稀的症状。

    五、其他因素

    1.气候因素:腹部着凉等气候因素也可能影响肠道功能,导致经常拉稀。尤其是儿童,体温调节能力较差,腹部容易受寒,从而引起肠道蠕动加快,出现拉稀的情况。

    2.全身性疾病:一些全身性疾病也可能累及肠道,导致经常拉稀,如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,会加快肠道蠕动,引起腹泻;糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能出现胃肠功能紊乱,导致经常拉稀等消化道症状。对于老年人来说,身体各器官功能衰退,更容易受这些全身性疾病的影响而出现经常拉稀的情况。

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