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白内障手术后看不清近的东西怎么办

2025年09月29日 18:51:52
病情描述:

白内障手术后看不清近的东西怎么办

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白内障术后视力恢复分阶段,早期遵医嘱休息促恢复,中期可因人工晶状体或屈光不正等调整近视力并复查眼部,长期会有老花眼情况可戴镜或手术矫正,还需维护眼部健康,包括合理用眼、饮食及控制基础疾病等以维持近视力。

    一、术后早期阶段

    白内障手术后短期内看不清近的东西较为常见,多与手术创伤、角膜水肿等因素有关。一般术后1-2周内处于恢复初期,此阶段要严格遵循医嘱用药,避免揉眼等不良行为,让眼睛充分休息,多数患者随着角膜水肿消退等情况,视力会逐渐改善,近视力也会逐步恢复。对于儿童患者,家长需格外留意其用眼情况,防止患儿不恰当揉眼加重恢复不良,要保证患儿按医嘱进行眼部护理。

    二、术后中期阶段

    1.屈光状态调整

    若术后中期近视力仍不理想,可能与人工晶状体的选择有关。如果植入的是单焦点人工晶状体,术后可能需要佩戴近用眼镜来帮助看清近处物体。单焦点人工晶状体只能聚焦于远视力或者近视力,若选择的是单焦点远用人工晶状体,看近就需要借助眼镜。对于青少年患者,由于其眼睛还在发育,选择人工晶状体时需综合考虑未来用眼需求等因素,必要时可在医生评估后选择合适的近用辅助器具。

    部分患者可能存在术后屈光不正的情况,可通过验光等检查明确屈光度数,然后根据度数佩戴合适的眼镜来矫正近视力。对于成年患者,验光配镜相对较为简单直接,但要注意验光的准确性,需到正规医疗机构进行专业验光。

    2.眼部恢复情况复查

    定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查,以了解眼部恢复的整体情况。如果存在眼部炎症等情况影响近视力恢复,需要及时进行相应治疗。例如,若发现有葡萄膜炎等并发症迹象,要根据具体病情进行抗炎等处理,炎症得到控制后近视力可能会有所提升。对于老年患者,本身可能存在其他眼部退行性病变的基础,更要密切关注眼部各项指标的变化,及时调整治疗或矫正方案。

    三、术后长期阶段

    1.老花眼出现相关情况

    随着年龄增长,即使白内障手术很成功,也可能会出现老花眼的情况,导致看近不清。一般在白内障术后数年,人体晶状体调节能力下降,就可能出现类似老花眼的症状。此时可以通过佩戴老花镜来矫正近视力,选择合适度数的老花镜能有效改善近用视力。对于中年患者,术后要关注自身老花眼进展情况,定期进行视力检查,及时更换合适度数的眼镜。

    另外,还可以考虑进行老视矫正手术等方式,但需要严格评估眼部情况,如角膜厚度、眼底状况等,符合手术指征的患者才可考虑。对于年轻患者,术后要注意用眼习惯,避免过度用眼加重老花眼相关症状的发展,保持良好的用眼卫生和生活方式有助于维持眼部健康和近视力。

    2.眼部健康维护

    长期保持良好的眼部健康习惯至关重要。要注意合理用眼,避免长时间连续近距离用眼,每隔一段时间应休息远眺。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于维持眼部正常功能,对近视力的维持有一定帮助。对于有糖尿病等基础疾病的患者,更要控制好基础疾病,因为糖尿病性视网膜病变等会影响视力,包括近视力,严格控制血糖等指标能减少眼部并发症对近视力的影响。例如,糖尿病患者要将血糖控制在合理范围,定期检查眼底,预防糖尿病相关眼部病变导致近视力下降。

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