怎么分辨真假性近视问

真性近视不可逆，由眼轴变长等导致；假性近视可逆，因睫状肌痉挛等致视物模糊但眼轴未变长。可通过散瞳验光、视力变化、用眼疲劳表现、眼部结构检查分辨真假性近视，儿童青少年和成年人分辨时各有特点及需注意用眼习惯等，儿童要保证户外活动，青少年要注意用眼姿势时间，成年人要避免不良用眼环境。

一、真性近视与假性近视的定义

假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清，但实际上眼轴并没有变长，属于可逆的功能性近视。真性近视则是眼轴变长等原因导致的不可逆的近视，远处物体经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

二、分辨方法

（一）散瞳验光检查

对于儿童青少年等人群，散瞳验光是分辨真假性近视的重要方法。因为儿童的睫状肌调节能力强，散瞳可以麻痹睫状肌，消除其因过度用眼导致的调节痉挛。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明是假性近视；如果散瞳后仍存在近视度数，则为真性近视。例如，相关研究表明，通过规范的散瞳验光能够准确区分两者，其准确率较高。

（二）视力变化情况

假性近视患者的视力具有一定波动性。比如长时间近距离用眼后视力下降明显，但经过休息、放松眼睛（如做眼保健操、远眺等）后，视力可能会有所恢复。而真性近视患者的视力一般相对稳定，经过休息等通常难以恢复到正常视力水平。

（三）用眼疲劳表现

假性近视患者往往用眼疲劳症状更为明显。长时间用眼后容易出现眼睛酸胀、干涩、视物模糊等症状，休息后缓解较明显。真性近视患者虽然也会有用眼疲劳，但相对来说，其眼疲劳与近视本身导致的视物不清等情况关联更紧密，且休息后视力提升不显著。

（四）眼部结构检查

通过眼底检查等方式，真性近视患者可能会出现眼轴变长等眼底结构的改变，而假性近视患者眼部结构一般无明显的眼轴变长等真性近视的眼底改变特征。

三、不同人群的特点及注意事项

（一）儿童人群

儿童正处于视力发育阶段，更容易出现假性近视情况。家长要注意观察孩子的用眼习惯，如是否长时间近距离看书、看电视等。一旦发现孩子视力有波动等情况，应及时带孩子进行散瞳验光等检查。同时，要引导孩子养成良好的用眼习惯，保证充足的户外活动时间，一般建议儿童每天户外活动不少于2小时，这有助于预防近视的发生和发展，对于分辨真假性近视也有重要意义，因为良好的用眼习惯是预防假性近视转化为真性近视的关键。

（二）青少年人群

青少年学习任务重，用眼强度大，也是近视高发群体。在分辨真假性近视时，除了常规的检查方法外，要关注其日常用眼后的视力变化。如果青少年长时间用眼后视力明显下降，但休息后能部分恢复，需警惕假性近视可能，但也不能忽视真性近视的可能性，仍需通过散瞳验光等准确区分。同时，青少年要注意保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免过度疲劳用眼。

（三）成年人人群

成年人如果出现视力下降等情况，也需要分辨真假性近视。相对儿童和青少年，成年人的睫状肌调节能力已不如从前，但仍可能存在因短期用眼过度等导致的假性近视情况。不过成年人真性近视的可能性相对更高，通过散瞳验光等检查可以明确。成年人也要注意保护眼睛，避免长期处于不良用眼环境中，如光线过强或过暗等情况，否则也可能影响视力判断。