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干眼症如何根治

2025年09月29日 12:42:09
病情描述:

干眼症如何根治

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    干眼症是常见眼科疾病,由泪液异常等致泪膜稳定性下降伴眼部不适等,无绝对根治方法,可通过改善生活方式(减电子设备用、保适宜环境湿度)、眼部护理(热敷、睑板腺按摩)、药物(人工泪液等缓解症状,特殊人群用药谨慎)、手术(泪小点栓塞术,考虑适应证禁忌证及不同人群术后护理)综合干预缓解症状、改善生活质量,采取个性化治疗方案。

    一、干眼症的定义与现状

    干眼症是一种常见的眼科疾病,是由于泪液的量或质异常、泪液动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。其发病率在不同人群中有差异,长期使用电子设备、处于空调环境等生活方式的改变是常见的诱发因素。

    二、非药物干预措施

    1.改善生活方式

    减少电子设备使用时间:长时间盯着电子屏幕会使眨眼频率减少,泪液蒸发增加。对于不同年龄人群,如儿童每天使用电子设备时间应控制在合理范围内,一般不超过1-2小时;成年人也应避免连续长时间使用。例如,每使用电子设备30-40分钟,就休息5-10分钟,可向远处眺望或做眼保健操。

    保持适宜环境湿度:在空调房或干燥环境中,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。这对于各个年龄段人群都很重要,尤其是儿童和老年人,儿童的皮肤和眼表更娇嫩,老年人泪液分泌功能本身可能下降,适宜的湿度有助于维持泪膜稳定。

    2.眼部护理

    热敷:用40℃-45℃的温毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进眼部血液循环,缓解眼表的疲劳和干涩。不同人群热敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较嫩,温度不宜过高,时间可适当缩短;老年人皮肤感觉可能不敏感,要注意避免烫伤。

    睑板腺按摩:对于睑板腺功能障碍引起的干眼症,可由专业人员进行睑板腺按摩。通过按摩可以促进睑板腺分泌物的排出,改善睑板腺的功能。但儿童进行睑板腺按摩需谨慎,应在专业医生评估后进行,老年人如果有相关眼部疾病也需在医生指导下进行。

    三、药物干预相关情况

    目前有一些药物可用于缓解干眼症症状,但严格来说干眼症很难完全根治。例如人工泪液是常用药物,可补充泪液,常见的有玻璃酸钠滴眼液等。不过药物治疗主要是缓解症状,而不是从根本上解决导致干眼症的所有病因。对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期女性使用药物需格外谨慎,应在医生评估利弊后使用,因为药物可能通过各种途径影响胎儿或婴儿。

    四、手术干预情况

    1.泪小点栓塞术

    对于部分干眼症患者可考虑泪小点栓塞术,通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液的停留时间。但该手术也有一定的适应证和禁忌证,儿童一般不首先考虑手术治疗,除非是非常严重且其他治疗无效的情况;老年人如果有严重的全身疾病,如凝血功能障碍等则可能不适合该手术。

    术后需要注意眼部的护理,避免感染等并发症的发生,不同年龄人群术后护理的重点略有不同,儿童需要家长协助做好眼部的清洁和防护,老年人则要注意自身的身体状况对恢复的影响。

    总之,干眼症目前还没有绝对的根治方法,主要是通过综合的非药物干预、合理的药物使用以及必要时的手术干预来缓解症状,改善患者的生活质量,在整个过程中要充分考虑不同人群的特点和需求,采取个性化的治疗方案。

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