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肚子一阵一阵的痛拉稀怎么回事

2025年09月29日 20:14:07
病情描述:

肚子一阵一阵的痛拉稀怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    肚子一阵一阵痛拉稀的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)和细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌);非感染性因素有饮食因素(食物中毒、食物过敏)、腹部受凉、肠道功能紊乱(肠易激综合征、消化不良)。婴幼儿出现该症状需特别注意脱水等,儿童或成人要注意休息补水,症状持续不缓解或伴严重情况需及时就医检查治疗。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:多见于婴幼儿,常引起秋季腹泻。轮状病毒感染后主要侵犯小肠上皮细胞,影响肠道的吸收和分泌功能。患者除了肚子一阵一阵痛、拉稀外,还可能伴有发热、呕吐等症状。研究表明,轮状病毒感染导致的腹泻病程一般为3-8天,粪便多为水样或蛋花汤样。

    2.诺如病毒:各个年龄段均可感染,常通过污染的食物、水传播。诺如病毒感染后会引起急性胃肠炎,导致腹痛、腹泻,腹泻多为稀水便或水样便,同时可能伴有恶心、呕吐、头痛等症状。诺如病毒感染的潜伏期较短,通常为12-48小时。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌如肠产毒性大肠杆菌可引起腹泻。食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,影响肠道功能,导致腹痛、腹泻,粪便可为黏液脓血便等。不同血清型的大肠杆菌引起的腹泻表现有所差异,一般病程相对病毒感染可能稍长一些。

    2.沙门氏菌:摄入被沙门氏菌污染的肉类、蛋类等食物后易感染。沙门氏菌感染肠道后,会引起肠道炎症反应,出现腹痛、腹泻,腹泻次数较多,严重时可伴有发热、寒战等全身症状。

    二、非感染性因素

    (一)饮食因素

    1.食物中毒:食用了被细菌及其毒素污染的食物,或食用了含有毒物质(如毒蘑菇、发芽土豆中的龙葵碱等)的食物。例如食用了变质的海鲜,其中的细菌或其产生的毒素会刺激肠道,导致肚子痛、拉稀。一般在进食后短时间内就会出现症状,症状的严重程度与食用的有毒有害物质的量有关。

    2.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如对牛奶、花生等过敏。当食用了过敏食物后,免疫系统被激活,肠道出现过敏反应,表现为腹痛、腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。

    (二)腹部受凉

    1.腹部受到寒冷刺激后,肠道蠕动会加快,导致肚子一阵一阵痛并拉稀。尤其是儿童,由于其体温调节能力较弱,腹部更容易受凉,比如在夜间睡眠时没有盖好被子,腹部暴露在外,就容易出现这种情况。

    (三)肠道功能紊乱

    1.肠易激综合征:多见于中青年,精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。肠道功能紊乱导致肠道的运动和分泌功能失调,出现腹痛、腹泻,疼痛一般在排便后可缓解,腹泻可为稀便或糊状便,症状可反复发作。

    2.消化不良:饮食不规律、暴饮暴食等情况可引起消化不良。食物不能被充分消化吸收,在肠道内发酵、产气,刺激肠道引起腹痛、拉稀,可能还伴有腹胀、嗳气等症状。

    对于肚子一阵一阵痛拉稀的情况,如果是婴幼儿出现这种症状,家长要特别注意,因为婴幼儿腹泻容易导致脱水等严重后果。要密切观察患儿的精神状态、尿量等情况。如果是儿童或成人,要注意休息,适当补充水分,避免脱水。如果症状持续不缓解或伴有高热、剧烈呕吐、便血等严重情况,应及时就医,进行相关检查如粪便常规、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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