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婴儿贫血是什么原因造成的

2025年09月29日 15:49:28
病情描述:

婴儿贫血是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    婴儿贫血的原因包括胎儿期储备不足(孕妇营养摄入不足、早产儿易出现)、铁摄入不足(未及时添加含铁辅食)、生长发育快(血容量增加快致铁需求不匹配)、疾病因素(肠道寄生虫、先天性心脏病、遗传性疾病等影响)、溶血性贫血相关因素(红细胞膜等缺陷、自身免疫等致溶血)、感染性贫血(感染影响骨髓造血及缩短红细胞寿命)。

    一、胎儿期储备不足

    原因:胎儿从母体获取铁等造血相关物质用于自身造血,若孕妇铁等营养物质摄入不足,如孕期饮食中铁含量低、缺乏维生素等情况,会导致胎儿期铁等储备量减少。例如,孕妇长期素食且未额外补充富含铁的食物及维生素,就可能使胎儿铁储备不足,出生后易发生贫血。

    年龄因素:主要影响新生儿,尤其是早产儿,早产儿从母体获取营养物质的时间较短,更易出现胎儿期储备不足的情况。

    二、铁摄入不足

    原因:婴儿出生后,若未及时添加富含铁的辅食,随着生长发育,对铁的需求增加,而通过母乳或配方奶获取的铁不能满足需求。比如纯母乳喂养的婴儿,母乳中铁含量相对较低,若4-6个月后未及时添加含铁丰富的辅食(如强化铁的米粉、蛋黄等),就容易发生铁摄入不足性贫血。

    生活方式与年龄:婴儿期是铁摄入关键阶段,纯母乳喂养或配方奶喂养的婴儿在添加辅食前主要依赖乳类中的铁,此阶段喂养方式及辅食添加情况对铁摄入影响大,年龄越小越需关注铁的及时补充。

    三、生长发育快

    原因:婴儿生长发育迅速,血容量增加快,对铁的需求呈指数级增长。例如,1岁以内婴儿体重和血容量快速增长,若铁的供应不能匹配这种快速增长的需求,就会发生贫血。

    年龄因素:婴儿期尤其是1岁以内生长发育最为迅猛,此阶段对铁的需求高,是贫血的高发年龄段。

    四、疾病因素

    原因:某些疾病会影响婴儿造血或导致铁丢失增加。如肠道寄生虫感染,可引起慢性失血,导致铁丢失过多而引发贫血;先天性心脏病等心血管疾病,会影响婴儿的血液循环和氧输送,长期可导致贫血;一些遗传性疾病,如地中海贫血,是由于基因缺陷导致血红蛋白合成异常,引起溶血性贫血等。

    病史与年龄:有先天性疾病家族史的婴儿需格外关注,不同年龄阶段可能发生不同的疾病相关贫血,婴儿期常见的感染性疾病等都可能成为诱发贫血的因素。

    五、溶血性贫血相关因素

    原因:红细胞膜缺陷、酶缺乏或血红蛋白异常等可导致溶血性贫血。例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是一种X连锁不完全显性遗传病,婴儿接触某些氧化性物质(如某些药物、蚕豆等)后可诱发溶血,导致贫血;自身免疫性溶血性贫血,婴儿自身免疫系统错误攻击自身红细胞,也会引起溶血进而贫血。

    年龄与病史:G-6-PD缺乏症等遗传性溶血性贫血在婴儿期可发病,有相关家族遗传病史的婴儿需进行基因等检查排查,婴儿期感染等情况也可能诱发自身免疫性溶血性贫血。

    六、感染性贫血

    原因:婴儿时期免疫系统尚未完全发育成熟,易发生各种感染,感染可影响骨髓造血功能,抑制红细胞生成,同时感染引起的炎症反应可缩短红细胞寿命,导致贫血。例如婴儿患肺炎等感染性疾病时,炎症因子会干扰造血微环境,影响红细胞生成。

    年龄与生活方式:婴儿期生活环境中易接触各种病原体,感染几率相对较高,且此阶段免疫功能不完善,感染后更易出现感染性贫血。

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