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脑瘤患者后期会有什么表现

2025年09月29日 13:57:40
病情描述:

脑瘤患者后期会有什么表现

医生回答(1)
  • 沈宏
    沈宏主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    颅内压增高相关表现有头痛(多为持续性钝痛或胀痛,伴恶心、呕吐,不同年龄段表现有差异)、呕吐(常为喷射性,与进食无关,呕吐后头痛可缓解但复发)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期可致视力下降甚至失明,不同年龄视力受影响情况不同);神经功能缺损表现包括运动障碍(肿瘤影响运动中枢致肢体无力、偏瘫等,不同年龄恢复能力不同)、感觉障碍(肢体麻木、感觉减退等,不同性别个体差异存在)、语言障碍(肿瘤影响语言中枢致失语等不同类型);还会有癫痫发作(不同类型,频率和表现因肿瘤因素而异,儿童概率与脑部特点等有关)、精神症状(部分患者有性格改变、记忆力减退等,不同年龄表现形式和严重程度不同)、视力视野改变、内分泌紊乱(垂体瘤等可致,不同性别具体表现差异明显)、意识障碍(病情进展严重时出现,不同年龄耐受和表现不同)。

    呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无关。当颅内压升高刺激呕吐中枢时就会出现这种情况,呕吐后头痛可能会有一定程度缓解,但随后又会复发。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿会导致视力下降,甚至失明,不同年龄患者视力受影响程度不同,儿童可能会出现视物不清、眼球转动不灵活等情况。

    神经功能缺损表现

    运动障碍:若肿瘤影响运动中枢等部位,可出现肢体无力、偏瘫等。比如肿瘤位于大脑半球运动区附近,会导致对侧肢体肌力下降,活动受限。不同年龄患者恢复能力不同,儿童相对恢复潜力可能较大,但也受肿瘤性质、治疗等多种因素影响。

    感觉障碍:可能出现肢体麻木、感觉减退等。例如肿瘤累及感觉传导通路时,会使相应部位出现感觉异常,不同性别患者在感知感觉障碍的程度和表现上可能无明显特异性差异,但个体差异存在。

    语言障碍:如果肿瘤影响语言中枢,会出现失语等情况,如运动性失语表现为能听懂别人说话,但自己不能流利表达;感觉性失语则表现为听不懂别人说话内容等。

    癫痫发作

    脑瘤后期可能会引发癫痫,表现为不同类型的癫痫发作,如全身性大发作、部分性发作等。癫痫发作的频率和表现因肿瘤的位置、大小等因素而异。儿童脑瘤患者发生癫痫的概率可能与儿童脑部组织特点等有关,一些特殊类型的脑瘤更易诱发癫痫。

    精神症状

    部分脑瘤患者后期会出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。例如肿瘤累及额叶等部位时,可能出现情绪不稳定、淡漠、反应迟钝等表现。不同年龄患者精神症状的表现形式和严重程度有所不同,老年人可能本身认知功能有一定基础,出现认知障碍时更容易被察觉且可能进展较快。

    其他表现

    视力视野改变:除了视神经乳头水肿导致的视力下降外,肿瘤压迫视神经等还可能引起视野缺损,如双颞侧偏盲等。

    内分泌紊乱:如果是垂体瘤等特殊类型脑瘤后期,可能出现内分泌紊乱表现,如女性月经紊乱、男性性功能障碍、生长激素分泌异常导致的肢端肥大或身材矮小等情况,不同性别患者内分泌紊乱的具体表现差异明显,与肿瘤影响的内分泌腺体及激素种类有关。

    意识障碍:随着病情进展,严重时可出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍表现,这是由于颅内压极度升高,脑功能严重受损所致,不同年龄患者对意识障碍的耐受和表现不同,儿童可能在较短时间内意识障碍进展较快。

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