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颅脑损伤是怎么引起的

2025年09月29日 16:51:17
病情描述:

颅脑损伤是怎么引起的

医生回答(1)
  • 彭玉平
    彭玉平主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    导致颅脑损伤的原因多样,包括交通事故中头部受外力撞击、高处坠落时冲击力传导至头部、暴力打击直接作用于头部、工伤事故中头部被物体撞击以及运动损伤中头部受外力等,不同场景下有不同发生情况及作用机制,且不同人群在各场景下暴露风险有差异。

    一、交通事故

    1.发生情况:在交通事故中,头部受到外力撞击是导致颅脑损伤的常见原因。例如,车辆碰撞时,车内人员的头部与车内硬物(如方向盘、仪表盘等)发生碰撞,或者行人被机动车撞击头部等情况。不同年龄段人群在交通事故中的暴露风险不同,儿童可能因乘坐汽车未正确使用安全座椅等情况增加风险;老年人由于反应相对较慢,在交通事故中头部受伤的概率也较高。

    2.作用机制:当头部遭受外力冲击时,颅骨可能会变形,进而导致颅内的脑组织受到牵拉、碰撞、挤压等,引起脑组织的损伤,包括脑挫裂伤、颅内出血等不同类型的颅脑损伤。

    二、高处坠落

    1.发生情况:从高处坠落时,头部先着地或者身体其他部位着地但冲击力传导至头部,都可能引发颅脑损伤。建筑工人在高处作业时不慎坠落是常见场景,儿童若从高处(如窗台等)跌落也可能导致颅脑损伤。年龄较小的儿童由于平衡能力较差,在高处活动时更容易发生坠落;老年人骨质疏松等因素可能导致其在较低处坠落时也易出现颅脑损伤。

    2.作用机制:高处坠落时的冲击力通过身体传递到头部,使颅骨与脑组织之间产生相对运动,造成脑组织与颅骨内表面的摩擦、撞击,从而引起脑组织的损伤,可能出现颅内血肿、脑震荡等多种颅脑损伤表现。

    三、暴力打击

    1.发生情况:比如斗殴时头部被他人用器械击打,或者意外被重物击中头部等。不同性别在暴力事件中的参与度不同,男性相对更易参与一些可能导致头部暴力打击的冲突场景;不同年龄段中,青少年由于社交活动等因素,在暴力打击导致颅脑损伤的情况中也较为常见。

    2.作用机制:外力直接作用于头部,使颅骨受到撞击,能量传递至脑组织,引起脑组织的损伤,损伤程度取决于外力的大小、作用部位等因素,可能造成局部脑组织的挫伤、出血等。

    四、工伤事故

    1.发生情况:在一些工业生产场所,如建筑工地、矿山等,工人可能因工作中的意外导致头部受伤。建筑工人可能被掉落的建筑材料砸中头部,矿山工人可能被滚落的石块击中头部等。不同行业的工伤事故风险不同,建筑、矿山等行业相对风险较高;不同年龄的工人在工伤事故中的风险也有差异,年轻工人可能因操作不熟练等因素增加风险,而老年工人可能因反应和体力等因素在工伤中头部受伤概率上升。

    2.作用机制:头部受到工作场所中物体的撞击,导致颅骨结构改变和脑组织的损伤,可能引起颅内的一系列病理改变,如脑挫裂伤、硬膜外血肿等。

    五、运动损伤

    1.发生情况:在一些激烈的运动中,如足球、篮球等对抗性运动,运动员头部相互碰撞,或者摔倒时头部着地等情况都可能导致颅脑损伤。不同运动项目的风险不同,拳击等接触性较强的运动中颅脑损伤风险相对较高;不同年龄的运动爱好者中,青少年在参与竞技性运动时由于运动强度大、防护意识相对较弱等因素,发生运动性颅脑损伤的概率较高。

    2.作用机制:运动过程中的碰撞或摔倒导致头部受到外力,使脑组织在颅内发生移位、碰撞等,引起脑组织的损伤,可能出现脑震荡、脑内血肿等情况。

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