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怎样判断自己是否贫血

2025年09月29日 10:39:07
病情描述:

怎样判断自己是否贫血

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    怀疑贫血可从观察一般常见症状如疲劳乏力、面色等入手,借助血常规检查看血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容等指标,结合疾病史(如慢性疾病、失血史)和生活方式史(如饮食、接触有害物质情况)综合判断,若怀疑贫血应及时就医详细检查以准确判断贫血情况并采取措施。

    一、观察症状表现

    (一)一般常见症状

    1.疲劳乏力:贫血时,血液携带氧气的能力下降,身体各组织器官供氧不足,容易使人感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解,这种疲劳感在日常活动中较为明显,比如正常步行一段距离就会比以往更容易觉得累。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能会出现活动耐力下降,不愿意参与原本喜爱的玩耍活动;老年人可能在日常起居如穿衣、洗漱等活动后就感到疲惫。

    2.面色、甲床、睑结膜苍白:观察面色,贫血患者往往面色显得苍白无血色;指甲床正常情况下呈粉红色,贫血时甲床会变得苍白;睑结膜位于眼睑内,正常为红润色泽,贫血时睑结膜会呈现苍白状态。但需要注意,不同人种原本肤色不同,比如肤色较深的人群可能面色苍白不那么容易被察觉,此时观察甲床和睑结膜会更可靠。

    二、借助实验室检查

    (一)血常规检查

    1.血红蛋白(Hb)浓度:这是判断贫血的重要指标。成年男性血红蛋白浓度低于120g/L,成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕妇低于100g/L可考虑为贫血。不同年龄阶段正常参考值有所不同,儿童6个月-6岁血红蛋白低于110g/L,6岁-14岁低于120g/L等。例如,通过血常规检测发现血红蛋白值低于相应正常范围,就提示可能存在贫血情况。

    2.红细胞计数(RBC):红细胞数量减少也可能反映贫血状况,红细胞计数结合血红蛋白浓度等指标综合判断贫血程度等情况。比如红细胞计数降低且血红蛋白也降低,往往提示有贫血存在的可能。

    3.血细胞比容(HCT):血细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比,贫血时血细胞比容会降低,它可以辅助判断贫血的程度等,比如轻度贫血时血细胞比容可能轻度降低,重度贫血时明显降低。

    三、结合病史综合判断

    (一)疾病史

    1.慢性疾病史:如患有慢性肾病、类风湿关节炎等慢性疾病的患者,容易并发贫血。因为慢性疾病会影响身体的代谢、造血微环境等,从而导致贫血。例如慢性肾病患者,由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,会引起肾性贫血。

    2.失血史:有过急性大量失血(如外伤大出血)或慢性失血(如胃肠道慢性出血、月经过多等)病史的人,发生贫血的风险较高。比如长期月经过多的女性,由于慢性失血,容易出现缺铁性贫血。

    (二)生活方式史

    1.饮食情况:长期偏食、素食主义者等人群,容易出现营养性贫血,如缺铁性贫血(因为铁摄入不足)、巨幼细胞贫血(由于缺乏维生素B12或叶酸等)。例如长期不摄入肉类、蛋类等富含铁和维生素B12食物的人,患缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的概率增加。

    2.接触有害物质史:长期接触苯、甲醛等有害物质的人,可能会影响骨髓造血功能,导致贫血。比如在一些化工环境中工作的人群,如果防护不当长期接触这类有害物质,容易引发贫血。

    如果怀疑自己可能贫血,应及时就医进行详细检查,通过综合症状表现、实验室检查以及病史等多方面因素来准确判断是否存在贫血以及贫血的类型等情况,以便采取相应的措施。

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