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乙肝患者的十大常见症状是什么

2025年09月29日 21:16:54
病情描述:

乙肝患者的十大常见症状是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    乙肝患者可出现乏力,系肝脏受损代谢障碍致能量产生不足;有消化道症状,包括因影响胆汁分泌致食欲不振、因消化酶合成分泌受影响及胃肠蠕动紊乱引发的恶心呕吐;出现黄疸表现为皮肤巩膜黄染且尿色加深;有肝区疼痛多为右上腹隐痛胀痛钝痛;部分有肝脾肿大因炎症致组织增生体积增大;有蜘蛛痣和肝掌因肝功能减退致雌激素灭活减弱;有出血倾向因凝血因子合成减少;有内分泌紊乱如女性月经失调、男性乳房发育;有尿液异常除尿色加深外还有成分变化;有体重减轻因食欲减退、消化吸收受影响及代谢紊乱致摄入不足消耗增加。

    一、乏力

    乙肝患者常出现全身乏力症状,这主要是由于肝脏受损后,其代谢功能发生障碍,能量产生不足。例如,肝脏参与体内多种物质的代谢过程,当肝细胞受损时,碳水化合物、脂肪等物质的代谢紊乱,无法为机体提供充足能量,从而使患者感觉全身疲惫、无力,这种乏力感可能在病情较轻时就已出现,且会随病情变化而波动。

    二、消化道症状

    1.食欲不振:乙肝病毒侵袭肝脏,影响肝脏分泌胆汁的功能,而胆汁对脂肪的消化吸收至关重要,胆汁分泌异常会导致患者食欲下降,对食物尤其是油腻食物的兴趣明显降低。

    2.恶心、呕吐:肝脏功能受损后,胃肠道消化酶的合成与分泌也会受到影响,胃肠蠕动功能紊乱,进而引发恶心、呕吐等症状,尤其在进食后可能更为明显。

    三、黄疸

    表现为皮肤、巩膜黄染,这是因为乙肝患者的肝细胞受到损伤,对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,使得血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中,从而出现黄染现象,尿色也会相应加深,呈现浓茶色。

    四、肝区疼痛

    多数患者会有右上腹隐痛、胀痛或钝痛,这是由于肝脏炎症导致肝包膜受到牵拉,或者炎症波及周围组织引起。疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为轻微,而病情较重时疼痛可能较为明显。

    五、肝脾肿大

    部分乙肝患者可触及肝脏或脾脏肿大,这是因为肝脏发生炎症时,机体的免疫反应会促使肝脏和脾脏的组织增生,同时炎症刺激也会导致肝脏和脾脏的体积增大,通过体格检查可发现肝脾肿大的体征。

    六、蜘蛛痣和肝掌

    由于乙肝患者肝功能减退,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高。蜘蛛痣表现为皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣,中心有一搏动性小动脉,周围有呈辐射状的小血管分支;肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位出现潮红现象,这两种表现均与雌激素增多有关。

    七、出血倾向

    患者可能出现牙龈出血、鼻出血等情况,这是因为肝脏是合成凝血因子的重要场所,乙肝导致肝功能受损后,凝血因子合成减少,使得凝血功能出现障碍,从而容易发生出血现象。

    八、内分泌紊乱

    1.女性月经失调:乙肝影响雌激素代谢平衡,可能导致女性患者月经周期紊乱、月经量异常等情况。

    2.男性乳房发育:男性患者由于雌激素相对增多,可能出现乳房发育的现象,这也是肝功能减退后雌激素灭活不足所致。

    九、尿液异常

    除了黄疸导致尿色加深外,部分乙肝患者还可能出现尿液成分的其他变化,如尿中蛋白质等指标异常,但主要表现为尿色改变较为典型,呈现浓茶色等异常色泽。

    十、体重减轻

    由于患者食欲减退,消化吸收功能受到影响,同时机体代谢紊乱,能量消耗增加但摄入不足,导致体重逐渐减轻,尤其是病情较重的患者体重下降可能较为明显。

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