牙齿松动是什么原因怎么治问

牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎、牙龈瘤，对应治疗方法分别为牙周炎基础及手术治疗、外伤轻重度不同处理、调整咬合治疗咬合创伤、根管治疗根尖周炎、手术切除牙龈瘤并处理刺激因素。

一、牙齿松动的常见原因

1.牙周炎

发病机制：菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症。炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。年龄较大的人群由于口腔卫生维护相对较差，更容易受到牙周炎的影响，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，抵抗炎症的能力下降。女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化，会加重牙周组织对局部刺激的炎症反应。

表现：牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动。

2.外伤

发病机制：牙齿受到外力撞击，如意外摔倒、碰撞等。儿童由于活泼好动，在玩耍过程中更容易发生牙齿外伤；年轻人在运动时如篮球、足球等运动中也较易出现牙齿外伤情况。

表现：根据外伤程度不同，可表现为轻度松动到重度松动，可能伴有牙齿疼痛、移位等。

3.咬合创伤

发病机制：不正常的咬合关系，如牙齿咬合过紧、偏侧咀嚼等。长期偏侧咀嚼会使一侧牙齿长期承受过大的咬合力，导致该侧牙齿的支持组织受力不均衡；有夜磨牙习惯的人，牙齿在睡眠中不断摩擦，也会造成咬合创伤。

表现：牙齿出现局限性的松动，咬合时疼痛。

4.根尖周炎

发病机制：牙髓组织感染蔓延至根尖周组织，如龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓，进而波及根尖周。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生根尖周炎，且病情恢复相对较慢。

表现：牙齿有伸长感，咀嚼时疼痛，松动度不一。

5.牙龈瘤

发病机制：局部刺激如菌斑、牙石、不良修复体等引起牙龈结缔组织增生形成瘤样病变。好发于中青年女性，可能与女性激素水平变化有关，在生理期时牙龈瘤可能会增大。

表现：牙龈上有肿物，压迫周围牙槽骨，导致牙齿松动。

二、牙齿松动的治疗方法

1.牙周炎的治疗

基础治疗：通过洗牙去除菌斑、牙石等局部刺激因素，使用抗菌药物如甲硝唑等控制炎症，但需注意孕妇等特殊人群使用抗菌药物的禁忌。对于糖尿病患者，首先要积极控制血糖，因为高血糖环境不利于牙周炎的治疗。

手术治疗：如果牙周炎导致的牙槽骨吸收严重，可行牙周翻瓣术等手术，修复牙周组织，尝试保留松动牙齿。

2.外伤的治疗

轻度外伤：让患牙休息，避免咀嚼硬物，一般可自行恢复。儿童轻度牙齿外伤后，需密切观察牙齿的颜色变化等情况，因为儿童牙齿牙髓活力可能会受到影响但有一定的恢复潜力。

重度外伤：如牙齿移位明显等情况，可能需要进行复位、固定等处理，必要时可能需要拔除患牙。

3.咬合创伤的治疗

调整咬合：通过调磨牙齿，消除咬合高点，建立正常的咬合关系。对于夜磨牙患者，可佩戴咬合板，减轻牙齿的咬合创伤。

4.根尖周炎的治疗

根管治疗：清除根管内的感染物质，充填根管，消除根尖周炎症，从而使松动牙齿逐渐恢复稳固。糖尿病患者进行根管治疗时，要严格控制血糖，保证治疗过程的顺利进行。

5.牙龈瘤的治疗

手术切除：切除牙龈瘤，同时去除局部刺激因素，如拆除不良修复体等，防止复发，对于松动牙齿根据具体情况决定是否保留。女性患者在手术前后要关注激素水平对病情的影响，术后注意口腔卫生维护。