垂体瘤的症状有哪些问

垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，泌乳素瘤女性月经紊乱、溢乳等，男性性功能减退等；生长激素瘤儿童为巨人症，成人是肢端肥大症；促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征表现。肿瘤压迫方面，压迫视神经、视交叉致视力下降、视野缺损等，压迫周围脑组织可引起尿崩症、眼球运动障碍等，儿童、老年患者有其相应特点。

一、激素分泌异常相关症状

泌乳素瘤相关症状

女性：主要表现为月经紊乱，如月经稀发、闭经等，还可出现溢乳现象，这是由于泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响了正常的内分泌调节，导致生殖激素失衡。部分患者还可能出现不孕不育等情况，长期高泌乳素血症还可能引起骨质疏松等问题，因为泌乳素升高会影响钙的代谢和骨质的形成。

男性：男性泌乳素瘤患者主要表现为性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等，也可能出现乳腺发育、溢乳等症状，同时可能伴有毛发稀疏、肌肉无力等情况，这是因为泌乳素升高影响了男性正常的内分泌及生殖相关的生理功能。

生长激素瘤相关症状

儿童：儿童时期发病主要表现为巨人症，由于生长激素过多，导致骨骼、软组织、内脏过度生长，身高明显高于同龄人，身体各部分比例失调，同时可能伴有面部粗陋、手足增大等表现，还可能出现血糖升高（因为生长激素有拮抗胰岛素的作用）等代谢紊乱情况。

成人：成人发病主要表现为肢端肥大症，面部改变为额头增大、下颌突出、鼻唇肥厚等，手足增厚增宽，手指足趾变粗，皮肤增厚粗糙，同时可伴有心血管系统的病变，如高血压、心脏肥大等，还可能出现糖尿病（生长激素过多导致胰岛素抵抗）、骨关节病等并发症，影响患者的生活质量和寿命。

促肾上腺皮质激素瘤相关症状

主要引起库欣综合征相关表现，患者会出现向心性肥胖，即脂肪主要堆积在腹部、颈部、背部等部位，而四肢相对消瘦，还可能有满月脸（面部圆润如满月）、水牛背（背部脂肪增厚如水牛背部），皮肤薄且容易出现紫纹（由于皮肤弹力纤维断裂所致），同时可伴有高血压、低血钾性碱中毒等电解质紊乱情况，长期的皮质醇增多还会影响免疫系统，使患者容易发生感染等问题。

二、肿瘤压迫相关症状

压迫视神经、视交叉相关症状

肿瘤向上生长压迫视神经、视交叉时，最早出现的症状通常是视力下降、视野缺损。视野缺损多表现为双颞侧偏盲，这是因为肿瘤压迫了视交叉的交叉纤维，随着病情进展，视力可能进一步下降，严重时可导致失明。儿童患者如果出现垂体瘤压迫视神经、视交叉，除了视力视野改变外，还可能影响其视觉发育，导致视觉功能异常等问题，因为儿童时期视觉系统还在发育阶段，肿瘤的压迫会干扰正常的视觉信号传导和发育过程。

压迫周围脑组织相关症状

肿瘤向鞍上扩展压迫下丘脑时，可引起内分泌功能紊乱加重，还可能出现尿崩症，表现为多尿、烦渴、多饮，这是因为下丘脑受损，抗利尿激素分泌减少或作用障碍，导致肾脏对尿液的浓缩功能减退。如果肿瘤向海绵窦等周围结构侵犯，可能会累及动眼神经、滑车神经、外展神经等，引起眼球运动障碍、复视等症状，不同的神经受累会有相应的眼球运动异常表现，如动眼神经受累可出现上睑下垂、眼球外斜等。老年患者由于身体机能下降，肿瘤压迫周围脑组织可能会出现更复杂的神经系统症状，且恢复相对较困难，需要更密切的观察和综合治疗。