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白内障多大年龄的人得

2025年09月29日 11:53:13
病情描述:

白内障多大年龄的人得

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    不同年龄段白内障发生情况不同,婴幼儿及儿童期与遗传、孕期感染相关,影响视力发育;青少年期与外伤、全身代谢性疾病有关,外伤或半乳糖血症家族史且饮食控制不佳易发病;中年期常见年龄相关性白内障,与晶状体老化等多因素有关,长期紫外线照射、糖尿病血糖控制不佳易致其发生;老年期是年龄相关性白内障高发阶段,分多种类型,长期吸烟、有心血管疾病病史会增加发病风险。

    一、不同年龄段白内障的发生情况

    (一)婴幼儿及儿童期

    1.病因及特点:婴幼儿及儿童期白内障相对少见,可能与遗传因素密切相关,约有1/3的先天性白内障与遗传有关,一些染色体异常综合征等也常伴有白内障。此外,母亲在孕期感染风疹病毒等病原体,可通过胎盘影响胎儿晶状体发育,导致先天性白内障。先天性白内障患儿出生时或出生后第一年内即可发现晶状体混浊,其对视力发育影响较大,因为儿童视觉发育关键期是出生后至8岁左右,晶状体混浊会阻碍光线进入眼内,影响视网膜正常刺激,从而影响视力发育,可能导致弱视等严重后果。

    2.病史影响:有家族遗传病史的家庭,婴幼儿发生先天性白内障的风险增加。母亲孕期有感染病史,尤其是风疹病毒感染史,会显著提高儿童期白内障的发生几率。

    (二)青少年期

    1.病因及特点:青少年期白内障相对发病率也不高,可能与外伤因素有关,眼部受到撞击等外伤可能导致晶状体混浊形成外伤性白内障。另外,某些全身代谢性疾病在青少年期也可能影响晶状体代谢,如半乳糖血症,由于患儿体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶,使半乳糖不能转化为葡萄糖,过多的半乳糖在晶状体内转化为半乳糖醇,导致晶状体渗透压改变,引起晶状体混浊。

    2.生活方式影响:青少年若有眼部外伤史,如运动时眼部被球类击中、打架时眼部受伤等,易引发外伤性白内障。有半乳糖血症家族史的青少年,若日常饮食中摄入含半乳糖的食物(如乳制品等),未及时发现和控制,会增加患白内障的风险。

    (三)中年期

    1.病因及特点:中年期最常见的是年龄相关性白内障,也称为老年性白内障,其发病机制较为复杂,与晶状体老化、氧化损伤、紫外线照射、遗传、代谢等多种因素有关。随着年龄增长,晶状体蛋白发生变性、聚集,导致晶状体混浊。此外,一些基础疾病如糖尿病,若血糖控制不佳,会影响晶状体的糖代谢,促使白内障的发生发展,糖尿病患者发生白内障的几率比非糖尿病患者高。

    2.生活方式及病史影响:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会增加中年期年龄相关性白内障的发病风险,因为紫外线可损伤晶状体细胞。有糖尿病病史且血糖控制不理想的中年人,患白内障的可能性明显升高,且病情进展可能更快。

    (四)老年期

    1.病因及特点:老年期是年龄相关性白内障的高发阶段,随着年龄超过60岁,发病率显著上升。年龄相关性白内障根据晶状体混浊开始部位分为皮质性、核性和后囊下性三种类型。皮质性白内障早期晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离,从周边向中心发展;核性白内障早期晶状体核呈黄色混浊,随着病情进展核颜色逐渐加深;后囊下性白内障早期后囊下皮质出现混浊。

    2.生活方式及病史影响:老年人若长期吸烟,烟草中的有害物质会损伤晶状体,增加白内障发病风险。同时,有心血管疾病病史的老年人,可能因全身血液循环不佳,影响晶状体营养供应,促进白内障形成。

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