脑垂体瘤的症状有哪些问

脑垂体瘤会引发激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，儿童生长激素分泌过多致巨人症，成人致肢端肥大症；女性泌乳素过高现月经紊乱等，男性泌乳素升高有性欲减退等；促肾上腺皮质激素过多引起库欣综合征。肿瘤压迫会致视力视野障碍、头痛及其他神经压迫症状，且不同人群症状有差异。

儿童：若为儿童期发病，生长激素分泌过多可导致巨人症，表现为过度生长，身高远超同龄人，手、足、面部等部位的软组织增生，手足掌肥厚，手指增粗，头围增大等。这是因为儿童期骨骺未闭合，生长激素持续刺激骨骼生长。

成人：成人生长激素分泌过多则会引起肢端肥大症，主要表现为面部改变，如额头增大、下颌突出、鼻唇增厚、口唇肥厚、舌大等；手足部位表现为手指、足趾增粗，手部皮肤粗糙增厚，脚部穿鞋尺码不断增大；内脏也可能出现肥大，如心脏肥大可导致心悸、气短等症状，肝脏、甲状腺等也可能增大。

泌乳素分泌异常：

女性：泌乳素过高可导致月经紊乱、闭经、溢乳等。月经紊乱表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经；溢乳可表现为非哺乳期乳房自行分泌乳汁，挤压乳房时可见乳汁流出。这是因为泌乳素影响了下丘脑-垂体-性腺轴的功能，抑制了雌激素的分泌，从而影响了正常的月经周期和乳腺的分泌调节。

男性：男性泌乳素升高时可出现性欲减退、阳痿、乳房发育、视力下降等症状。性欲减退表现为对性生活的兴趣降低；阳痿则是阴茎不能正常勃起或勃起不坚；乳房发育表现为乳腺组织增生、乳房增大。

促肾上腺皮质激素分泌异常：

促肾上腺皮质激素分泌过多可引起库欣综合征，主要表现为向心性肥胖，即脂肪堆积在腹部、胸部、颈部等部位，而四肢相对消瘦；满月脸，面部圆润如满月；多血质外貌，面色红润；皮肤出现紫纹，常见于腹部、臀部、大腿内侧等部位，是由于皮肤弹力纤维断裂所致；高血压也是常见表现之一，长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。

肿瘤压迫相关症状

视力视野障碍：脑垂体瘤增大压迫视神经时，早期可出现视力下降，多为双侧视力逐渐减退，可先从一侧开始。随着肿瘤进一步增大，可出现视野缺损，常见的有双颞侧偏盲，即双眼外侧的视野缺损，这是因为垂体瘤向上生长压迫视交叉所致。如果不及时治疗，视野缺损可能会逐渐加重，甚至导致失明。

头痛：肿瘤增大引起颅内压升高或压迫周围神经组织可导致头痛。头痛部位多位于双侧额部、颞部，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，程度可轻可重，有时可伴有恶心、呕吐。当肿瘤突然出血或囊性变时，可出现突发剧烈头痛。

其他神经压迫症状：肿瘤向周围组织侵犯时，可能压迫嗅神经，导致嗅觉减退或丧失；压迫下丘脑时，可引起内分泌功能紊乱、体温调节异常、睡眠障碍等；压迫海绵窦时，可出现眼球运动障碍、眼睑下垂、复视等症状，因为海绵窦内有动眼神经、滑车神经、外展神经等重要神经通过。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脑垂体瘤的症状可能会有一定差异。例如，儿童患者的生长激素分泌异常相关症状更为突出地表现为巨人症；女性患者泌乳素分泌异常相关症状更多与月经、生育等方面相关；有长期不良生活方式如长期精神压力大、熬夜等人群，可能会在一定程度上影响内分泌功能，使脑垂体瘤相关症状更早出现或加重；有垂体瘤家族史的人群，患脑垂体瘤的风险相对较高，出现症状时应更早进行排查。