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最近几天老是拉肚子怎么回事

2025年09月29日 11:36:01
病情描述:

最近几天老是拉肚子怎么回事

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    最近几天老是拉肚子需关注相关情况,拉肚子的原因包括感染因素(病毒如轮状、诺如病毒,细菌如大肠杆菌、沙门菌感染)、饮食因素(食物中毒、食物过敏)、其他因素(腹部着凉、药物副作用、肠道疾病如炎症性肠病、肠易激综合征),症状较轻可调整饮食、保暖观察,严重则及时就医检查并采取相应治疗,婴幼儿等特殊人群拉肚子更要谨慎对待及时就医。

    一、感染因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体,多见于6-24个月的婴幼儿,秋冬季节高发。主要通过粪-口途径传播,感染后可引起胃肠道黏膜的炎症,导致肠道功能紊乱,出现腹泻,每天腹泻次数可达数次至十余次,大便多为水样或蛋花汤样。

    2.诺如病毒:全年均可发生,以寒冷季节高发,可通过污染的食物、水传播。各年龄段人群均可感染,感染后主要症状为腹泻和呕吐,腹泻多为稀水便或水样便。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻,如产毒性大肠杆菌,常通过被污染的食物传播,可导致儿童和成人出现腹泻,大便可为黏液便、脓血便等,同时可能伴有腹痛、发热等症状。

    2.沙门菌:食用被沙门菌污染的食物(如蛋类、肉类、乳制品等)后易感染,患者会出现腹泻、腹痛、发热等症状,腹泻次数不等,大便性状多样,可为稀便、黏液便或脓血便。

    二、饮食因素

    (一)食物中毒

    1.不洁食物:食用了被细菌、毒素污染的食物,如变质的饭菜、不洁的海鲜等,可引起胃肠道的急性炎症反应,导致腹泻。一般在进食后数小时内出现症状,除腹泻外,还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等。

    2.食物过敏:部分人对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等,进食后可出现肠道过敏反应,表现为腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。

    三、其他因素

    (一)腹部着凉

    夜间睡眠时腹部保暖不当,腹部着凉后可引起胃肠道蠕动加快,导致腹泻,一般为稀便,可能伴有腹痛,保暖后症状可能会有所缓解。

    (二)药物副作用

    某些药物服用后可能会引起腹泻的副作用,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可导致肠道菌群失调,从而引起腹泻。此外,一些化疗药物等也可能引起腹泻不良反应。

    (三)肠道疾病

    1.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,多见于中青年,病程较长,主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛,还可能伴有发热、消瘦等全身症状;克罗恩病也可出现腹泻,大便多为糊状,病变累及结肠时可出现黏液血便,同时可能伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等表现。

    2.肠易激综合征:多见于中青年,与精神因素、胃肠动力异常等有关,腹泻型肠易激综合征主要表现为腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解,大便多为稀糊状或稀水样,可伴有黏液,但无脓血。

    如果最近几天老是拉肚子,首先要注意观察腹泻的次数、大便的性状、是否伴有发热、腹痛等其他症状。对于儿童,要特别关注其精神状态、有无脱水表现(如口渴、尿量减少、眼眶凹陷等)。如果腹泻症状较轻,可通过调整饮食,如暂时进食清淡易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,同时注意腹部保暖等非药物干预措施来观察症状是否缓解。如果腹泻频繁、伴有发热、血便、严重腹痛或出现脱水表现等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿等特殊人群,出现拉肚子情况更应谨慎对待,及时就医以确保得到恰当的处理。

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