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为什么会得急性白血病

2025年03月31日 13:44:07
病情描述:

为什么会得急性白血病

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    急性白血病的发病与遗传因素、环境因素、病毒感染、自身免疫功能异常、年龄因素、性别因素等多种因素相关,遗传因素中某些遗传性疾病会增加患病风险;环境因素包括化学物质接触(如苯及其衍生物、某些化学药物)和辐射因素;病毒感染如人类T淋巴细胞白血病病毒-Ⅰ型感染可引发;自身免疫功能异常、年龄(儿童青少年及老年人发病风险不同)、性别(男性略高于女性)也对发病有影响。

    一、遗传因素

    (一)相关情况

    某些遗传性疾病患者患急性白血病的风险显著增加。例如,唐氏综合征患者体内染色体存在异常,其患急性白血病的几率比正常人群高得多。这是因为遗传物质的改变影响了细胞的正常增殖、分化等过程,使得白血病相关基因的表达或功能出现异常,从而增加了患病风险。

    二、环境因素

    (一)化学物质接触

    1.苯及其衍生物:长期接触苯的人群,如油漆工、印刷厂工人等,患急性白血病的可能性明显升高。苯可以损伤骨髓造血干细胞,导致基因发生突变,影响细胞的正常生长和分化,进而引发白血病。研究表明,长期接触高浓度苯的工作环境中,白血病的发病率比普通人群高出数倍。

    2.某些化学药物:如烷化剂等化疗药物,在用于治疗其他疾病时,如果长期或不当使用,可能会诱发急性白血病。这是因为这些药物会对骨髓细胞的DNA造成损伤,干扰细胞的正常分裂和增殖机制,使得白血病相关的病变几率增加。

    (二)辐射因素

    1.电离辐射:接受大剂量电离辐射的人群,例如接受放疗的肿瘤患者、核事故暴露人群等,患急性白血病的风险大大增加。电离辐射能够破坏细胞内的DNA结构,引起细胞的基因突变和染色体畸变,影响造血干细胞的正常功能,导致白血病的发生。研究发现,受到较高剂量电离辐射照射后,白血病的潜伏期较短,发病几率明显上升。

    三、病毒感染

    (一)相关病毒

    某些病毒感染人体后可能会引发急性白血病。例如,人类T淋巴细胞白血病病毒-Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)感染与成人T细胞白血病-淋巴瘤的发生密切相关。病毒感染机体后,会将其遗传物质整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞的正常调控机制,导致细胞异常增殖,最终发展为白血病。研究显示,在HTLV-Ⅰ流行地区,成人T细胞白血病的发病率相对较高,且与病毒的持续感染和机体免疫功能的变化等因素有关。

    四、其他因素

    (一)自身免疫功能异常

    当自身免疫功能出现紊乱时,机体的免疫系统可能会错误地攻击自身正常的造血干细胞,导致造血干细胞的功能和分化受到影响,从而增加了急性白血病的发病风险。例如,一些自身免疫性疾病患者,由于免疫系统的失衡,更容易发生白血病相关的细胞异常增殖情况。

    (二)年龄因素

    不同年龄段患急性白血病的风险有所不同。儿童和青少年相对来说,虽然整体发病率相对较低,但也有一定发病可能;而老年人随着年龄增长,机体的各项功能衰退,尤其是免疫系统和造血系统的功能下降,患急性白血病的几率会逐渐升高。老年人的细胞修复能力减弱,对各种致病因素的抵御能力降低,使得白血病相关的病变更容易发生。

    (三)性别因素

    一般来说,男性患急性白血病的几率略高于女性,但这种差异并不是非常显著。具体的性别差异可能与不同性别在激素水平、免疫系统功能以及接触某些环境因素的概率等多方面因素有关。例如,男性可能在一些职业环境中接触化学物质等危险因素的概率相对较高,从而影响了发病几率。

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