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近视眼该如何进行治疗

2025年09月29日 15:58:35
病情描述:

近视眼该如何进行治疗

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视的治疗方式包含非手术的佩戴框架眼镜、角膜接触镜、使用低浓度阿托品滴眼液,手术的准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术,儿童青少年要养成良好用眼习惯、保证充足户外活动时间并定期检查视力,孕期女性一般不建议孕期做近视手术产后经评估再选矫正方式,老年人合并其他眼病需谨慎且优先保守矫正并在专业医生指导下制定方案,所有治疗均需专业眼科医生严格评估指导且治疗后要定期复查视力等眼部指标。

    一、非手术治疗方式

    (一)佩戴框架眼镜

    通过专业验光确定近视度数后,选择合适度数的框架眼镜来矫正视力,能清晰视物,是最基础且常用的矫正方式,需定期复查调整度数以适应视力变化,儿童青少年可根据眼部发育情况及近视进展适时更换合适眼镜。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:直接贴合角膜,可矫正视力,但需注意佩戴卫生及定期更换。2.硬性透气性接触镜(RGP):相较于软性接触镜,更能有效控制近视进展,其良好的透气性可减少眼部感染风险,适合近视度数增长较快的人群,但佩戴需严格遵循医嘱并定期复查眼部情况。

    (三)低浓度阿托品滴眼液

    有研究表明低浓度阿托品(如0.01%)可延缓儿童青少年近视进展,其作用机制是通过松弛睫状肌等环节发挥作用,但使用时需在眼科医生指导下进行,要关注可能出现的副作用,如短期瞳孔散大、调节力暂时下降等,且不建议自行随意使用。

    二、手术治疗方式

    (一)激光矫正手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用激光切削角膜基质层来改变角膜曲率,从而矫正近视,适用于年龄一般在18-50岁、近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)、角膜厚度等符合手术要求的成年人。2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术等,相对传统LASIK创伤更小、恢复更快,同样对患者眼部条件有一定要求,需经严格术前评估。

    (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适合高度近视(近视度数大于1200度)且角膜较薄不适合做激光手术的人群,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,能保留眼内自身晶体的调节功能,但术前需进行全面眼部检查以确保手术安全性和有效性。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童青少年

    儿童青少年是近视高发群体,需着重强调养成良好用眼习惯,如保持正确读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续用眼时间不宜过长,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟;保证充足户外活动时间,每天不少于2小时,因为户外活动可通过增加光照等因素延缓近视进展;定期进行视力检查,及时发现视力变化并采取相应措施。

    (二)孕期女性

    孕期女性若有近视问题,一般不建议在孕期进行近视手术,因为孕期身体激素水平变化等可能影响眼部状态,且手术相关用药等可能对胎儿产生潜在影响,如需矫正视力可在产后身体恢复稳定后,经眼科医生评估再考虑合适的矫正方式。

    (三)老年人

    老年人若合并其他眼部疾病(如青光眼、白内障等)时,选择近视治疗方式需更为谨慎,要综合评估眼部健康状况,优先考虑对整体眼部健康影响较小且能满足视力需求的方式,如佩戴框架眼镜等保守矫正方法,需在专业医生指导下进行全面眼部检查后制定个性化方案。

    所有近视治疗方式均需在专业眼科医生的严格评估和指导下进行,治疗后要定期复查视力、眼压、眼底等指标,以监测眼部情况,确保眼部健康。

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