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直肠炎有何症状

2025年09月29日 12:16:35
病情描述:

直肠炎有何症状

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    直肠炎症状多样,肠道症状有腹泻、腹痛、里急后重;全身症状包括发热、乏力;局部症状有直肠出血、直肠黏膜异常,如黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等。

    肠道症状:

    腹泻:是直肠炎较常见的症状之一,可表现为排便次数增多,粪便质地稀软,严重时可为水样便。例如,一些直肠炎患者可能每天排便3-5次甚至更多,粪便中可能伴有黏液、脓血等。这是因为直肠黏膜受到炎症刺激,导致肠道的分泌功能紊乱,水分吸收减少,同时肠道蠕动加快,从而引起腹泻。不同年龄的人群,腹泻的表现可能有所不同,儿童直肠炎出现腹泻时,需要密切关注其脱水情况,因为儿童身体水分含量相对较高,腹泻容易导致脱水。

    腹痛:直肠炎患者可能会出现不同程度的腹痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。疼痛部位多在下腹或直肠部位。炎症刺激直肠神经末梢会引起腹痛,一般在排便前疼痛可能会加重,排便后有所缓解,但这也不是绝对的,有些患者腹痛可能持续存在。对于女性患者,直肠炎引起的腹痛需要与妇科疾病引起的腹痛相鉴别,因为女性生殖系统与直肠相邻,炎症可能会相互影响。

    里急后重:患者有强烈的排便紧迫感,但每次排便量很少,排便后仍有未排尽的感觉。这是由于直肠炎症刺激直肠肛门括约肌,导致其痉挛,同时直肠黏膜受到炎症刺激,产生频繁的便意,但实际上肠道内并没有多少粪便。里急后重症状在成年人直肠炎患者中较为常见,会严重影响患者的生活质量,导致患者频繁往返于厕所,给日常生活和工作带来不便。

    全身症状:

    发热:部分直肠炎患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,但也有少数患者会出现高热。发热是身体对炎症的一种免疫反应,当直肠内的炎症较为严重时,会引起全身性的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热。儿童直肠炎出现发热时,由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,需要更加密切监测体温变化,防止出现高热惊厥等严重情况。老年人直肠炎出现发热时,要考虑其身体机能下降,感染控制能力相对较弱,需要及时就医评估病情。

    乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为炎症反应会消耗身体的能量,同时患者可能因为腹泻、腹痛等症状影响食欲,导致营养摄入不足,从而出现乏力症状。不同年龄段的患者,乏力对其生活的影响不同,年轻人可能只是感觉工作和运动时容易疲劳,而老年人可能会因为乏力导致日常生活自理困难,如穿衣、洗漱等活动都需要他人协助。

    局部症状:

    直肠出血:表现为粪便表面带血,严重时可出现鲜血便。直肠黏膜在炎症刺激下,血管通透性增加,容易破裂出血。出血的量和颜色会因病情的严重程度而异,轻度直肠炎可能只是粪便表面有少量血丝,而严重的直肠炎可能会出现较多量的鲜血。对于儿童直肠炎出现直肠出血时,家长需要特别关注,因为儿童可能不会准确描述病情,要及时带孩子就医检查出血原因。女性直肠炎患者出现直肠出血时,除了考虑直肠本身的问题,还需要排除妇科疾病导致的阴道出血混入粪便的可能。

    直肠黏膜异常:通过直肠指检或内镜检查可发现直肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等改变。直肠黏膜充血表现为黏膜色泽发红,水肿则使黏膜显得肿胀,糜烂是黏膜表面的破损,溃疡是较深的组织缺损。这些黏膜的异常改变是直肠炎的直接病理表现,不同类型的直肠炎可能有不同的黏膜表现,例如溃疡性直肠炎的黏膜改变往往较为典型,有较多的糜烂和溃疡形成。

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