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眼睛近视了做手术可以治好吗

2025年09月29日 16:22:16
病情描述:

眼睛近视了做手术可以治好吗

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视手术通过改变角膜曲率矫正近视,18-50周岁、符合近视度数范围且眼部及全身健康的人较适宜,术中及术后有一定风险与并发症,青少年、妊娠期女性、哺乳期女性等特殊人群有相应注意事项,决定做近视手术需综合自身情况并在正规机构由专业医生操作。

    一、近视手术能否治好近视的原理

    近视手术主要是通过改变角膜的曲率来矫正近视。例如准分子激光手术,是利用准分子激光精确地切削角膜前表面,改变角膜的屈光力,从而使光线能够准确地聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的;飞秒激光手术则是用飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行切削,相对准分子激光手术更加精准、创伤更小等。不过,近视手术并不是“治好”了原本的近视,而是通过手术的方式改变了眼睛的屈光状态,使视力得到矫正,让患者不需要再依赖眼镜或隐形眼镜就能清晰视物。

    二、近视手术的适用情况

    1.年龄方面

    一般来说,18-50周岁是比较常见的近视手术适宜年龄范围。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能还会不断变化,此时进行手术可能效果不稳定;而50周岁之后,眼睛的晶状体等结构会发生生理性变化,出现老花等问题,也不太适合进行单纯矫正近视的手术。

    2.近视度数方面

    准分子激光手术通常适用于近视度数在1200度以下,散光在600度以下的患者;飞秒激光手术对于近视度数的范围相对更宽一些,一般可用于近视1000度以内,散光500度以内的患者,但具体还需要根据患者的角膜厚度等情况综合评估。

    3.眼部健康方面

    患者需要没有严重的眼部疾病,如角膜炎、青光眼、眼底病变等;同时,全身健康状况也要良好,一些自身免疫性疾病患者可能不太适合进行近视手术。

    三、近视手术的风险与并发症

    1.术中风险

    在手术过程中,可能会出现激光能量不稳定等情况,导致切削效果不理想。不过随着现代手术设备的不断更新和医生操作技术的提高,这种情况发生的概率已经大大降低。

    2.术后并发症

    常见的有干眼症,这是因为手术会切断部分角膜神经,影响泪液的分泌,患者可能会出现眼睛干涩、异物感等症状,一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解;还有可能出现视力回退的情况,尤其是高度近视患者相对更易发生,可能是因为术后不良用眼习惯等导致度数再次增加;另外,还可能出现感染等情况,如果术后不注意眼部卫生,就有可能引发角膜感染等,不过这种情况通过规范的术后护理和使用抗生素等药物大多可以得到控制。

    四、特殊人群的注意事项

    1.青少年

    18周岁以下的青少年由于眼球仍在发育,近视度数可能不稳定,不建议过早进行近视手术。如果确实有需求,需要严格评估眼部情况,并且要告知患者及家长术后仍需要注意合理用眼,避免度数再次增长。

    2.妊娠期女性

    妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的生理状态,进行近视手术可能会带来一些不确定的风险,所以一般不建议在妊娠期进行近视手术。

    3.哺乳期女性

    哺乳期女性需要考虑手术可能使用的一些药物(虽然近视手术一般不用药,但术后可能需要辅助药物)对乳汁分泌和婴儿的影响,通常建议在哺乳期结束后再考虑是否进行近视手术。

    总之,近视手术可以矫正近视,使患者恢复清晰视力,但并不是所有人都适合,在决定是否进行近视手术时,需要综合考虑自身的眼部及全身情况,并且要充分了解手术的风险等相关信息,在正规医疗机构由专业医生进行评估和操作。

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