角膜塑形镜是什么问

角膜塑形镜是第三类医疗器械，通过夜间佩戴改变角膜形态降近视度数，适用于8岁以上特定近视散光范围青少年但有禁忌人群，佩戴有要求且需护理，有效果也有风险，不同人群佩戴需注意相应事项。

一、定义与原理

角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜，属于第三类医疗器械。其原理是通过夜间佩戴，对角膜产生压迫作用，逐步改变角膜的几何形态，使角膜中央区域的弧度在一定程度上变平，从而暂时性降低近视度数，白天不戴眼镜也能拥有清晰视力。这种作用机制是基于角膜的可塑性，青少年的角膜相对较软，具有一定的重塑空间。

二、适用人群与禁忌人群

适用人群：一般适用于8岁以上且近视度数在-6.00D以内、散光度数在-1.50D以内的青少年。这类人群的角膜可塑性相对较好，通过佩戴角膜塑形镜能较好地达到矫正视力的效果。但具体还需根据个体的眼部健康状况、角膜形态等综合评估，例如眼部无活动性炎症、眼压正常、角膜厚度合适等。

禁忌人群：眼部患有活动性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等炎症性疾病者；患有严重干眼症、眼睑闭合不全者；角膜形态异常或患有圆锥角膜等角膜病变者；患有严重全身疾病如糖尿病控制不佳等人群不适合佩戴。此外，年龄过小的儿童由于眼部发育尚未完全成熟，角膜可塑性不稳定，一般不建议佩戴。

三、佩戴与护理要求

佩戴要求：佩戴前必须经过严格的眼部检查，由专业医生进行验配。佩戴时要注意手部卫生，用专用的护理液清洗双手后，按照正确的操作方法将镜片戴在角膜上。一般建议每晚佩戴，佩戴时间通常为6-8小时左右，具体时间需根据个人眼部适应情况和医生的建议调整。

护理要求：每日佩戴前后都要用专门的角膜塑形镜护理液进行清洗、消毒和冲洗。护理液要按照规定的方法保存和使用，避免污染。镜片需要定期更换，通常建议每年更换镜片，以保证佩戴的安全性和有效性。同时，要定期到医院进行眼部复查，检查眼部健康状况、角膜形态以及视力矫正情况等。

四、可能的效果与风险

可能的效果：对于大多数合适的佩戴者，佩戴角膜塑形镜可以在一定程度上减缓近视度数的增长速度，并且白天能获得清晰的视力，提高日常生活和学习的便利性。多项临床研究表明，长期佩戴角膜塑形镜的青少年，其近视度数的进展速度相对比单纯佩戴框架眼镜的青少年要慢。

可能的风险：佩戴过程中可能出现一些风险，如眼部感染，这是由于护理不当或镜片污染等原因导致细菌等病原体感染眼部；还可能出现角膜上皮损伤，多因佩戴操作不规范或镜片有破损等情况引起；少数人可能会出现干眼症状，这与镜片影响了角膜的正常泪液分布有关。一旦出现眼部不适或异常情况，应立即停止佩戴并就医。

五、不同年龄和健康状况人群的注意事项

青少年人群：处于生长发育阶段的青少年佩戴角膜塑形镜时，家长要密切关注孩子佩戴后的眼部反应和视力变化，督促孩子严格按照护理要求进行镜片护理，保证佩戴的规范性和眼部健康。同时，要引导孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，以配合角膜塑形镜控制近视的效果。

特殊健康状况人群：对于患有全身疾病如糖尿病的患者，佩戴角膜塑形镜时需要更加严格控制血糖，因为高血糖环境可能增加眼部感染等并发症的风险。在佩戴前要向医生详细告知全身疾病情况，以便医生综合评估佩戴风险。而对于眼部有既往病史的人群，如曾有过角膜手术史等，需要提前告知医生，由医生判断是否适合佩戴角膜塑形镜。