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脑袋有肿瘤有什么症状

2025年09月29日 20:58:25
病情描述:

脑袋有肿瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 张琳
    张琳主治医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑袋有肿瘤的常见症状包括颅内压增高相关症状(如头痛、呕吐、视神经乳头水肿)、神经功能缺损症状(如运动功能障碍、感觉障碍、语言功能障碍、癫痫发作)以及其他症状(如视力视野改变、内分泌功能紊乱、意识障碍),不同年龄人群症状表现有差异。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛

    是脑肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,早期可能为间歇性,随着肿瘤增大,头痛会逐渐加重。儿童由于颅骨缝未闭合,颅内压增高时可能头痛表现不如成人典型,但也可出现哭闹不安等表现。这是因为肿瘤占据颅内空间,导致颅内压力升高,刺激脑膜、血管及神经引起疼痛。

    2.呕吐

    通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。当颅内压增高时,刺激延髓的呕吐中枢导致呕吐。在小儿患者中,由于其神经系统发育特点,呕吐可能是较为突出的首发症状之一,容易被家长忽视。

    3.视神经乳头水肿

    是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退,甚至失明。在儿童中,如果脑肿瘤引起颅内压增高导致视神经乳头水肿,可能影响其视觉发育,需要及时关注。

    二、神经功能缺损症状

    1.运动功能障碍

    肿瘤如果位于大脑运动区附近,可引起对侧肢体无力、瘫痪等。例如肿瘤位于额叶运动区,可出现一侧肢体的肌力下降,活动不灵活。在不同年龄人群中表现有所差异,儿童可能表现为肢体运动发育落后,如不会正常爬行、走路不稳等;成人则可能突然发现一侧肢体活动不利。

    2.感觉障碍

    肿瘤累及感觉传导通路时,可出现对侧肢体的感觉异常,如麻木、刺痛等。比如顶叶肿瘤可导致躯体感觉障碍,儿童若发生脑肿瘤出现感觉障碍,可能在日常活动中表现出对疼痛、温度等刺激的反应异常。

    3.语言功能障碍

    如果肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢区域,会引起语言障碍。例如Broca区肿瘤可导致运动性失语,患者能理解语言,但不能流利表达;Wernicke区肿瘤可引起感觉性失语,患者能流利说话,但内容无意义。不同年龄的患者语言功能障碍表现不同,儿童脑肿瘤导致语言障碍可能影响其语言发育进程。

    4.癫痫发作

    约有30%-50%的脑肿瘤患者会出现癫痫发作。可以表现为各种类型的癫痫,如部分性发作、全身性发作等。儿童脑肿瘤患者癫痫发作较为常见,可能与肿瘤刺激大脑皮层引起异常放电有关。

    三、其他症状

    1.视力视野改变

    肿瘤压迫视神经或视交叉时可引起视力下降、视野缺损。例如垂体瘤(属于脑肿瘤的一种)可压迫视神经,导致视力逐渐减退,视野出现双颞侧偏盲等。不同年龄患者视力视野改变的表现会因年龄相关的眼部发育等因素有所不同,儿童可能表现为对周围物体观察不敏锐等。

    2.内分泌功能紊乱

    如垂体瘤可引起内分泌紊乱,出现生长激素分泌异常导致巨人症或侏儒症(儿童患者)、性激素分泌异常导致月经紊乱、性功能障碍等(成人患者);颅咽管瘤可影响下丘脑-垂体轴,导致尿崩症等内分泌改变。不同年龄患者表现差异较大,儿童期发病的脑肿瘤引起内分泌紊乱会严重影响其生长发育。

    3.意识障碍

    随着肿瘤的进一步增大,颅内压持续增高,可导致患者出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑肿瘤导致脑组织受压、脑血流灌注等发生严重改变,影响了大脑的正常功能。在老年患者中,本身可能存在一些基础疾病,脑肿瘤引起的意识障碍可能更容易被忽视或加重原有基础疾病的病情。

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