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嘴唇发白是怎么回事

2025年09月29日 14:08:10
病情描述:

嘴唇发白是怎么回事

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    嘴唇发白可能由多种原因引起。贫血方面,缺铁性贫血因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多致铁缺乏影响血红蛋白合成,表现为嘴唇发白、面色苍白等;巨幼细胞贫血因缺乏维生素B和(或)叶酸影响红细胞成熟,有嘴唇发白、舌炎等表现。循环系统问题中,心力衰竭因心脏泵血功能减退致供血不足,有嘴唇发白、呼吸困难等表现;休克因有效循环血量锐减致组织灌注不足,有嘴唇发白、皮肤苍白湿冷等表现。其他原因里,寒冷刺激使外周血管收缩致嘴唇血液循环减少,脱离环境可恢复;过度换气综合征因情绪等致过度换气引发呼吸性碱中毒,有嘴唇发白、手足麻木等表现。

    一、贫血相关

    1.缺铁性贫血:

    成因:铁摄入不足(如婴幼儿辅食添加不当、挑食偏食等)、铁吸收障碍(如胃肠道疾病)或铁丢失过多(如慢性失血)等原因导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成。血红蛋白是运输氧气的重要物质,当血红蛋白减少时,嘴唇等部位的黏膜会呈现发白现象。儿童若长期铁摄入不足,如婴幼儿时期未及时添加富含铁的辅食,易患缺铁性贫血而出现嘴唇发白;女性在月经量大时若铁补充不足也易引发缺铁性贫血致嘴唇发白。

    表现:除嘴唇发白外,还可能伴有面色苍白、乏力、易疲倦等表现,可通过血常规等检查发现血红蛋白降低,血清铁、铁蛋白等指标异常。

    2.巨幼细胞贫血:

    成因:主要是体内缺乏维生素B和(或)叶酸引起。维生素B参与DNA合成,叶酸也对DNA合成起重要作用,缺乏时会影响红细胞的成熟。长期素食者易缺乏维生素B,孕妇若叶酸摄入不足易患巨幼细胞贫血,这些情况都可能导致嘴唇发白。

    表现:除嘴唇发白外,还可有舌炎、食欲缺乏、神经系统症状(如手足麻木等),血常规检查可见大细胞性贫血,维生素B或叶酸水平降低。

    二、循环系统问题

    1.心力衰竭:

    成因:各种心脏疾病导致心脏泵血功能减退,使得全身组织器官供血不足。例如冠心病、心肌病等疾病发展到一定阶段可引发心力衰竭。对于不同年龄人群,儿童可能因先天性心脏病等原因导致心力衰竭,成年人则多由后天获得性心脏疾病引起。

    表现:除嘴唇发白外,还可能有呼吸困难、水肿(如下肢水肿等)、活动耐力下降等表现,通过心脏超声等检查可辅助诊断心力衰竭。

    2.休克:

    成因:严重感染、大出血、过敏等情况可导致休克,使有效循环血量锐减,组织灌注不足。例如严重创伤导致大出血可引起失血性休克,过敏反应严重时可导致过敏性休克。不同人群休克原因不同,儿童可能因严重感染等原因,成年人则可能因外伤大出血、严重过敏等原因。

    表现:嘴唇发白同时常伴有皮肤苍白、湿冷,脉搏细速,血压下降等表现,需及时抢救。

    三、其他原因

    1.寒冷刺激:

    成因:在寒冷环境中,人体外周血管收缩,以减少热量散失,嘴唇部位血液循环相对减少,从而出现嘴唇发白现象。不同年龄人群在寒冷环境中都可能出现这种情况,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易因寒冷出现嘴唇发白。

    表现:脱离寒冷环境后,嘴唇颜色多可逐渐恢复正常,一般无其他严重伴随症状。

    2.过度换气综合征:

    成因:情绪激动、焦虑等情况下可引发过度换气,导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,影响血液循环,出现嘴唇发白等表现。各年龄人群均可发生,青少年及成年人在情绪波动较大时易出现。

    表现:除嘴唇发白外,还可能有手足麻木、心悸、头晕等表现,可通过血气分析等检查发现二氧化碳分压降低等异常。

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