高度近视怎么配眼镜问

高度近视需进行验光检查，包括散瞳验光和综合验光仪检查以获准确屈光参数；镜片选择要考虑折射率、非球面及抗紫外线等；配镜适配要选合适镜框大小和材质并试戴调整；儿童高度近视要定期复查并注意用眼习惯，老年人高度近视要关注眼部整体健康及保护眼镜等。

一、验光检查

1.散瞳验光

适用人群：18岁以下的高度近视患者，由于其眼睛的调节能力较强，散瞳可以麻痹睫状肌，去除调节因素的影响，获得更准确的屈光度数。对于成年人高度近视，如果眼睛调节力较强或者验光结果不稳定，也可考虑散瞳验光。

意义：能精确测量眼睛的近视度数、散光度数及散光轴位等屈光参数，为配镜提供准确依据。例如相关研究表明，散瞳验光后获得的度数比不散瞳验光的度数更能反映眼睛真实的屈光状态，误差率更低。

2.综合验光仪检查

在散瞳验光初步确定度数后，通过综合验光仪进行精细调整。医生会根据患者的视力反馈、眼部舒适度等情况，对球镜度数、柱镜度数和轴位等进行精准调整，以找到最适合患者的矫正度数。

二、镜片选择

1.框架眼镜

折射率选择：高度近视患者可选择高折射率的镜片，如1.67、1.74等。高折射率镜片厚度相对较薄，能减轻眼镜的重量和厚度，提高佩戴的舒适度。一般来说，近视度数越高，越适合选择高折射率镜片。例如，600度以上的高度近视患者，使用1.74折射率镜片比1.56折射率镜片厚度可减少约三分之一。

非球面镜片：非球面镜片相比球面镜片，成像质量更好，边缘变形小，视野更开阔，视物更真实。对于高度近视患者来说，能提供更清晰、舒适的视觉效果，尤其适合对视觉质量要求较高的人群。

抗紫外线镜片：选择具有抗紫外线功能的镜片，可有效阻挡紫外线对眼睛的伤害，保护视网膜等眼部组织。

三、配镜适配

1.镜框选择

镜框大小：镜框大小要合适，过大的镜框可能导致镜片边缘变形严重，影响视觉效果；过小的镜框则可能使镜片度数过高，佩戴不舒适。一般来说，镜框的宽度应与瞳孔间距相匹配，镜框的高度应能覆盖整个瞳孔区域。

镜框材质：镜框材质有多种，如板材、金属、TR-90等。板材镜框质感好，款式多样；金属镜框轻便，但可能有过敏风险；TR-90材质镜框重量轻、韧性好，不易断裂，适合高度近视患者佩戴，因为高度近视镜片较重，TR-90镜框能更好地承受镜片重量，且佩戴舒适。

2.试戴调整

配镜完成后，患者需要进行试戴。试戴过程中要检查视力是否清晰、有无头晕、眼胀等不适症状。如果有不适，需要及时调整镜片度数、镜框松紧等，以确保佩戴舒适且视觉效果良好。例如，如果试戴时出现头晕，可能是度数不合适或者镜框不合适，需要重新进行验光和镜框调整。

四、特殊人群注意事项

1.儿童高度近视

儿童处于生长发育阶段，眼轴还在不断变化，所以需要定期复查视力和眼轴长度，根据眼睛的变化及时更换合适的眼镜。同时，要注意正确的用眼习惯，增加户外活动时间，以控制近视度数的进一步加深。因为研究发现，每天2小时以上的户外活动可以显著降低儿童近视的发生和发展风险。

2.老年人高度近视

老年人高度近视可能合并其他眼部病变，如白内障、青光眼等。在配镜时，除了考虑近视度数的矫正，还要关注眼部整体健康状况。同时，要选择镜框轻便、佩戴舒适的眼镜，避免因眼镜过重导致鼻梁和耳部不适。并且，老年人在佩戴眼镜过程中要注意保护眼镜，防止碰撞损坏，定期检查眼镜的度数和眼部情况。