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得了十二指肠溃疡有什么症状

2025年09月29日 20:29:14
病情描述:

得了十二指肠溃疡有什么症状

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    十二指肠溃疡有疼痛、其他消化系统及全身等症状。疼痛部位多在上腹部偏右,性质多样,有空腹疼痛及进食或服抗酸剂缓解的典型节律,生活方式等可影响节律;有反酸、烧心、恶心呕吐等其他消化系统症状,不同年龄人群表现有差异;有体重变化及精神症状,体重下降因进食少,精神症状如紧张焦虑等与长期病痛致心理压力有关。

    一、疼痛症状

    (一)疼痛部位

    十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部偏右,也可出现在脐上方、剑突下等部位。这是因为十二指肠的解剖位置决定了其疼痛的常见区域。不同年龄、性别的人群疼痛部位可能无明显差异,但儿童可能表述不清疼痛具体位置,需家长仔细观察其反应。例如,儿童可能表现为哭闹不安、拒食等,而成年女性可能因自身身体感知特点,对疼痛位置的描述可能相对更精准些,但总体疼痛部位主要还是以上腹部偏右为主。

    (二)疼痛性质与节律

    疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等。其典型的节律性为空腹疼痛,多在餐后2-4小时出现,进食或服用抗酸剂后可缓解。这是由于空腹时胃酸分泌直接进入十二指肠,刺激溃疡面引发疼痛,进食后食物中和胃酸,疼痛得以缓解。在生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等可能影响疼痛节律的规律性。比如,长期熬夜、过度劳累的人群,其疼痛节律可能会被打乱,出现疼痛时间不固定等情况。有既往胃部疾病史的人群,本身胃黏膜防御机制可能已受损,十二指肠溃疡发生后疼痛节律可能与无基础病史人群有所不同,但本质上仍遵循十二指肠溃疡疼痛的基本节律特点。

    二、其他消化系统症状

    (一)反酸、烧心

    患者常出现反酸现象,即胃内容物经食管反流至口腔,同时伴有烧心感,表现为胸骨后烧灼感。这是因为溃疡导致胃酸分泌增多,且可能存在食管下括约肌功能紊乱,使得胃酸容易反流。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能不会准确表述烧心,但可能会因口腔有酸味而哭闹,而成人则能清晰表达烧心的感觉。女性在孕期等特殊时期,由于激素变化等因素,可能会加重反酸、烧心症状,需要特别注意饮食等生活方式的调整,以减轻不适。

    (二)恶心、呕吐

    部分十二指肠溃疡患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是在溃疡活动期。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。这是因为溃疡影响了胃的正常蠕动和排空功能,导致胃内容物潴留而引发恶心、呕吐。对于老年人群,其胃肠功能本身相对较弱,发生十二指肠溃疡时更容易出现恶心、呕吐等消化系统症状,且恢复可能相对较慢,需要更加细致的护理。例如,老年患者出现恶心、呕吐时,要注意避免误吸,保持呼吸道通畅等。

    三、全身症状

    (一)体重变化

    由于疼痛导致患者进食减少,长期可引起体重下降。不同年龄阶段影响不同,儿童处于生长发育阶段,体重下降可能会影响身高、智力等发育,需要及时关注其营养摄入情况,保证足够的营养供给。成年女性如果体重下降明显,可能会影响月经周期等,因为营养状况与内分泌功能密切相关。而老年人群体重下降可能会导致身体机能进一步衰退,抵抗力下降等。

    (二)精神症状

    部分患者可能出现精神紧张、焦虑等症状,因为长期的疼痛不适会给患者带来心理压力。儿童一般不会有明显精神症状,但家长可能会因为孩子的病痛而出现焦虑情绪,进而影响家庭氛围。成年人群中,女性可能相对更易受情绪影响,长期的十二指肠溃疡疼痛可能导致女性患者出现抑郁、焦虑等情绪问题,需要家人和医护人员关注其心理状态,必要时进行心理疏导。

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