恶心反胃怎么回事问

恶心反胃可由多种因素引发，包括生理因素如妊娠、内耳疾病；消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、肠梗阻；其他系统疾病如心血管疾病、神经系统疾病；药物因素；环境及心理因素等，不同因素导致的恶心反胃各有特点及相关表现，特殊人群在不同因素影响下有不同需注意的方面。

一、生理因素导致的恶心反胃

（一）妊娠

对于育龄期女性，妊娠早期（通常在停经6周左右）较常见恶心反胃现象，称为早孕反应。这与体内激素水平变化有关，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高可能是重要诱因。一般在妊娠12周左右，hCG水平趋于稳定，症状多会缓解。

特殊人群提示：孕妇出现恶心反胃时，应尽量避免空腹，可少食多餐，选择清淡易消化的食物，如苏打饼干等，以减轻不适。同时要保证充足休息，因为休息不佳可能会加重症状。

（二）内耳疾病

梅尼埃病等内耳疾病可引起恶心反胃，这是因为内耳与平衡觉有关，当其功能紊乱时，会通过神经传导影响到胃肠道，导致恶心、呕吐等反应。患者常伴有眩晕、耳鸣等症状。

二、消化系统疾病相关的恶心反胃

（一）胃炎

急性胃炎多因食用不洁食物、大量饮酒、服用非甾体抗炎药等引起，胃黏膜受到刺激出现炎症反应，导致恶心反胃，常伴有腹痛、呕吐等症状。慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，也会出现间断性的恶心反胃，部分患者可能没有明显症状。

特殊人群提示：老年患者患胃炎时，症状可能不典型，需更加关注其饮食和一般状况变化。儿童患胃炎可能与饮食不规律、感染等有关，要注意其营养摄入和病情监测。

（二）消化性溃疡

胃溃疡和十二指肠溃疡患者可能出现恶心反胃症状，通常与胃酸分泌刺激溃疡面有关，疼痛具有一定规律性，胃溃疡多在进食后疼痛明显，十二指肠溃疡则常在空腹时疼痛，进食后缓解，同时可能伴有反酸等表现。

（三）肠梗阻

各种原因引起的肠梗阻会导致肠道内容物通过障碍，引起恶心反胃，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等典型症状。如粘连性肠梗阻常见于有腹部手术史的患者，肠扭转可能与剧烈运动等有关。

三、其他系统疾病引发的恶心反胃

（一）心血管疾病

心肌梗死患者有时会出现恶心反胃症状，这是因为心肌缺血缺氧刺激神经，通过神经反射引起胃肠道反应，同时还常伴有胸痛、胸闷等典型心血管症状，疼痛可放射至肩背部等。

特殊人群提示：老年心血管疾病患者出现恶心反胃时，要警惕心肌梗死等严重疾病的可能，需及时就医进行相关检查，因为其症状可能不典型，容易被忽视。

（二）神经系统疾病

颅内压增高，如脑出血、脑肿瘤等疾病，会导致颅内压力升高，刺激呕吐中枢，引起恶心反胃，常伴有头痛、呕吐呈喷射性、视力障碍等症状。

四、药物因素导致的恶心反胃

许多药物可引起恶心反胃的不良反应，如化疗药物、抗生素（如红霉素等）、某些降压药等。药物导致恶心反胃的机制各不相同，可能是直接刺激胃肠道，或通过影响神经递质等途径引起。

五、环境及心理因素导致的恶心反胃

（一）环境因素

长时间处于有特殊气味的环境中，如油漆味、汽油味等，可能会刺激人体的嗅觉感受器，进而影响胃肠道，导致恶心反胃。

（二）心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理状态可通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能，引起恶心反胃，如一些考试前的学生可能会出现这种情况。特殊人群提示：儿童在心理压力大时也可能出现恶心反胃，家长要关注儿童的心理状态，给予适当的心理疏导。